一氧化碳中毒有神经系统相关头痛头晕(轻中重度程度差异明显,中重度伴恶心呕吐)、乏力(各组织器官缺氧致全身无力),呼吸系统相关呼吸加快(中重度浅快不规则)、呼吸困难(中毒加重吸气费力,严重呼吸窘迫),其他特殊症状有皮肤黏膜樱桃红色(儿童老人表现可能不典型)、意识障碍(轻中嗜睡,中重不同程度昏迷,儿童出现更迅速严重,老人易与基础病混淆),不同人群有儿童更易惊厥,老年人症状不典型,孕妇易致胎儿缺氧胎动异常需重视。
一、神经系统相关症状
1.头痛头晕:为常见早期表现,因一氧化碳与血红蛋白结合阻碍氧气运输致脑部缺氧,轻度中毒时可表现为轻微头部胀痛、昏沉感,中重度中毒时头痛头晕程度加剧,常伴恶心呕吐,这是由于脑部缺氧引发神经功能紊乱及颅内压变化所致,不同中毒程度下头痛头晕的严重程度差异明显。
2.乏力:身体各组织器官因缺氧出现功能障碍,患者会感觉全身无力,活动耐力显著下降,稍事活动便觉疲惫不堪,这是机体缺氧代谢紊乱的直接体现。
二、呼吸系统相关症状
1.呼吸加快:机体为弥补缺氧状况进行代偿,呼吸频率会代偿性增快,但中重度中毒时呼吸会变得浅快且不规则,是因为氧气供应不足刺激呼吸中枢导致的异常呼吸表现。
2.呼吸困难:随着中毒加重,氧气供应进一步受限,患者会出现吸气费力的感觉,严重时可发展为呼吸窘迫,这是肺部气体交换功能因一氧化碳中毒受到严重影响的结果。
三、其他特殊症状
1.皮肤黏膜表现:典型表现为樱桃红色皮肤,这是一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白使皮肤黏膜呈现的特征性颜色,但并非所有患者都会出现,儿童由于皮肤薄嫩、血液循环特点等因素,可能樱桃红色表现不典型;老年人因皮肤色素沉着等原因,该典型表现也可能不明显。
2.意识障碍:轻度中毒患者可表现为嗜睡状态,中重度中毒时可出现不同程度昏迷。儿童神经系统发育尚不完善,对一氧化碳毒性更敏感,一氧化碳中毒时意识障碍出现更迅速且严重,可能很快陷入深度昏迷;老年人常合并心脑血管等基础疾病,一氧化碳中毒时意识障碍表现可能与基础疾病症状混淆,需仔细鉴别排查。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童:除上述神经系统、呼吸系统症状外,更易出现惊厥表现,因其新陈代谢速率快,对缺氧耐受性差,一氧化碳中毒时神经系统受影响更为显著,家长需密切关注儿童在可能存在一氧化碳的环境中是否有异常惊厥等表现。
2.老年人:常合并心脑血管疾病等基础病,一氧化碳中毒时症状不典型,需留意老年人是否出现不明原因的头痛、乏力、精神差等情况,因这些非特异症状易被忽视,应及时排查一氧化碳中毒。
3.孕妇:一氧化碳中毒对胎儿影响大,孕妇除出现头痛、头晕等一般症状外,还可能导致胎儿缺氧,出现胎动异常等情况,需格外重视孕妇在可能接触一氧化碳环境中的身体变化,及时采取措施保障母婴健康。