葡萄胎是异常妊娠，分完全性和部分性，有停经后阴道流血等临床表现，通过超声、HCG测定诊断，治疗有清宫术等，需定期随访，育龄女性出现相关表现应及时就医排查并按要求随访。
葡萄胎的类型
完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。
部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，胎儿或胚胎组织多已死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，但极少有足月婴诞生。
葡萄胎的临床表现
停经后阴道流血：多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，常反复大量流血，可导致贫血及继发感染，有时可在血中发现水泡状物。
子宫异常增大、变软：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴血清HCG水平异常升高。
妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。
子痫前期征象：可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿、水肿等，症状较一般妊娠早，且容易发展为重度子痫前期。
甲状腺功能亢进征象：约7%的患者出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
葡萄胎的诊断方法
超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎的超声图像表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。部分性葡萄胎可在胎盘部位出现由局灶性水泡状胎块引起的超声图像改变，有时可见胎儿或羊膜囊，胎儿多合并畸形。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：葡萄胎时，血清HCG水平异常升高，高于相应孕周的正常妊娠值，而且在妊娠8-10周时仍继续上升。
葡萄胎的治疗
清宫术：一经确诊，应及时清宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少等优点。清宫时应注意预防出血过多、穿孔、感染等并发症。
子宫切除术：对于年龄较大、无生育要求的患者可考虑行全子宫切除术，但应保留双侧卵巢。
预防性化疗：对于具有高危因素的葡萄胎患者可考虑预防性化疗，高危因素包括：HCG＞100000U/L；子宫明显大于相应孕周；卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；年龄＞40岁；重复葡萄胎等。
葡萄胎的随访
葡萄胎患者清宫后需定期随访，以便早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括：HCG定量测定，每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访1-2年；在随访血、尿HCG的同时，应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查等。
对于育龄女性来说，如果出现停经后阴道流血、子宫异常增大等表现，应及时就医排查是否为葡萄胎。在随访过程中要严格按照医生要求进行各项检查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
