假性水痘是临床表现与水痘相似但非由水痘-带状疱疹病毒引起的病症，有与水痘相似的皮疹表现与发疹特点，常见接触性皮炎和脓疱疮导致的假性水痘样表现，与水痘可通过病原学、病程及转归鉴别，临床需通过详细检查鉴别并采取针对性处理。
与水痘相似的表现
皮疹表现：外观上可能会出现与水痘类似的皮疹，比如也可能有红斑、丘疹、疱疹等不同阶段的皮疹同时存在。但水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，而假性水痘的皮疹成因不同。例如，有些接触性皮炎可能会出现类似水痘样的皮疹，接触某些过敏原后，皮肤会出现红斑、丘疹，严重时可能有类似疱疹的表现，但这是由于皮肤接触过敏原发生的变态反应，并非病毒感染所致。
发疹特点：水痘发疹有一定的顺序，先见于躯干、头部，后延及全身，而假性水痘的发疹顺序可能没有这样典型的特点，或者是由于其他病因导致的皮疹分布与水痘不同。
常见的假性水痘情况及相关病因
接触性皮炎导致的假性水痘样表现
病因：皮肤接触了如某些植物（如毒漆树、毒橡树等）、化学物质（如某些染发剂、化妆品中的致敏成分等）、金属（如镍等）等过敏原后，引发接触性皮炎。
人群影响：任何人群都可能发生，尤其是本身属于过敏体质的人群更容易出现。例如，一个经常染发的人，若对染发剂中的某种成分过敏，染发后就可能出现头皮及面部类似水痘样的皮疹，表现为红斑、丘疹，伴有瘙痒等症状。
脓疱疮导致的假性水痘样表现
病因：脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，有些脓疱疮初起时可能表现为类似水痘的疱疹，但随后会发展为脓疱。
人群影响：儿童相对更易患脓疱疮，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，而且在幼儿园等集体环境中容易相互传染。比如，一个幼儿园的儿童接触了患有脓疱疮的小伙伴，自身皮肤有微小破损时就容易感染脓疱疮，出现类似水痘的疱疹，但很快疱疹会变为脓疱。
与水痘的鉴别要点
病原学鉴别
水痘可通过实验室检查检测出水痘-带状疱疹病毒相关的抗原、抗体等。而假性水痘通过病原学检查可以发现是接触过敏原或细菌感染等情况，不存在水痘-带状疱疹病毒的感染证据。例如，采集疱疹液进行病毒培养，水痘患者能培养出水痘-带状疱疹病毒，而假性水痘患者则不能。
病程及转归鉴别
水痘有其相对固定的病程，一般经过1-2周左右可逐渐恢复。而假性水痘的病程取决于其病因，接触性皮炎引起的假性水痘，在避免接触过敏原并进行相应治疗后，皮疹会逐渐消退；脓疱疮引起的假性水痘，经过抗感染等治疗后也会逐步好转，但与水痘的病程特点不同。例如，水痘患者的疱疹从斑疹-丘疹-疱疹-结痂有较典型的演变过程，而脓疱疮引起的皮疹演变是疱疹很快变为脓疱，然后结痂。
总之，假性水痘是具有类似水痘皮疹表现，但病因不同的一组病症，在临床诊断时需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来进行鉴别，以采取针对性的处理措施。
