宫外孕临床表现有多数患者有停经史部分无明显停经史、腹痛为主要症状未流产或破裂时为一侧下腹隐痛或酸胀感破裂时为撕裂样痛伴恶心呕吐等、胚胎死亡后有不规则阴道流血、腹腔内出血多有晕厥与休克等，体征有大量出血时的休克表现、腹部有明显压痛反跳痛等、盆腔检查有阴道内少量暗红血等情况，诊断方法包括详细采集病史、体格检查初步判断、实验室检查测人绒毛膜促性腺激素及孕酮，超声检查经阴道或经腹，腹腔镜检查为金标准可明确诊断及手术。
一、临床表现
（一）症状
1.停经：多数患者有6~8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，部分患者无明显停经史，可将阴道不规则流血误认为月经。
2.腹痛：是主要症状，未发生流产或破裂时，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐；血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。
4.晕厥与休克：腹腔内出血较多时，可引起头晕、面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现，其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，与阴道流血量不成正比。
（二）体征
1.一般情况：大量出血时，患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。
2.腹部检查：下腹有明显压痛、反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音；若反复出血并积聚，可形成包块，触诊包块边界不清、质地软。
3.盆腔检查：阴道内可有少量暗红色血液，后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大稍软，内出血多时，检查子宫有漂浮感，子宫一侧或其后方可触及边界不清、触痛明显的包块。
二、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者停经史、阴道流血情况、腹痛特点等，对诊断宫外孕有重要提示作用。
（二）体格检查
通过腹部及盆腔检查，初步判断腹腔内出血及盆腔包块情况。
（三）实验室检查
1.人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：是早期诊断宫外孕的重要方法。异位妊娠时，患者血HCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。正常宫内妊娠时，血HCG每48小时左右升高约一倍；宫外孕时，血HCG升高缓慢，翻倍时间延长。
2.孕酮测定：血清孕酮水平低下多提示宫外孕或黄体功能不足，若孕酮值<5ng/ml，宫外孕可能性极大。
（四）超声检查
1.经阴道超声：是诊断宫外孕的重要方法。宫腔内未发现妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；若宫旁探及混合性包块，内无胚芽及原始心管搏动，需高度怀疑宫外孕。
2.经腹超声：对肥胖患者或宫外妊娠位置较高者有一定帮助，但不如经阴道超声敏感。
（五）腹腔镜检查
是诊断宫外孕的金标准，不仅可明确诊断，还可同时进行手术治疗。在腹腔镜下可见输卵管局部有妊娠征象，如输卵管肿大、表面紫蓝色、腹腔内有少量或大量出血等表现。
