一氧化碳中毒症状分轻、中、重三度,轻度有头痛等症状、儿童更敏感且基础病者症状可加重;中度皮肤黏膜樱桃红、有胸闷等症状、老人心肺易恶化、儿童神经受损明显且基础病者症状加剧;重度有深昏迷等严重症状、新生儿预后差老人易留后遗症、基础病者后果更严重,中毒后需转移至通风处并及时就医高压氧治疗。
轻度中毒
症状表现:患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。例如,在轻度中毒时,血液中碳氧血红蛋白浓度多在10%-20%之间,此时机体主要是中枢神经系统受到轻度抑制,通过脱离中毒环境,供氧等处理,症状能较快改善。
年龄因素影响:儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对一氧化碳的敏感性可能更高,同等程度的一氧化碳暴露下,儿童可能出现症状的程度相对更重,且恢复可能相对较慢。例如,幼儿在轻度一氧化碳中毒时,除了上述一般症状外,可能更容易出现烦躁不安等表现。
病史因素影响:对于有基础心脑血管疾病的患者,轻度一氧化碳中毒可能会加重基础疾病的症状,如本身有冠心病的患者,可能会出现心绞痛等症状加重的情况。
中度中毒
症状表现:患者皮肤黏膜可呈现樱桃红色,这是一氧化碳中毒较为特征性的表现,同时会出现胸闷、气短、呼吸困难、意识模糊、嗜睡等症状。此时血液中碳氧血红蛋白浓度多在30%-40%之间。例如,患者可能会感觉呼吸费力,意识处于朦胧状态,对外界刺激有一定反应,但不能清晰表述自身情况。
年龄因素影响:老年人由于各器官功能减退,尤其是心肺功能,中度一氧化碳中毒时,可能更容易出现呼吸、循环功能的进一步恶化,如出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症的风险较高。儿童在中度一氧化碳中毒时,除了上述症状外,神经系统受损可能更明显,可能出现抽搐等表现,因为儿童神经系统对缺氧更敏感。
病史因素影响:有肺部疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,中度一氧化碳中毒时,会加重肺部缺氧状况,导致呼吸困难等症状加剧;有糖尿病病史的患者,可能会出现血糖波动等情况,因为一氧化碳中毒可能影响机体的代谢功能。
重度中毒
症状表现:患者会出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸衰竭、脑水肿、休克等严重症状,血液中碳氧血红蛋白浓度多在50%以上。例如,患者可能长时间处于昏迷状态,对疼痛刺激无反应,同时可能伴有呼吸不规则,甚至呼吸停止等情况。
年龄因素影响:新生儿由于身体各器官发育不成熟,重度一氧化碳中毒时,预后往往较差,容易出现严重的神经系统后遗症,如智力低下、脑瘫等。老年人重度一氧化碳中毒后,恢复的几率较低,且很容易遗留严重的后遗症,如认知障碍等。
病史因素影响:有严重肝肾功能不全病史的患者,重度一氧化碳中毒时,机体的代谢和解毒功能进一步受损,会加重中毒的不良后果,因为肝肾功能不全影响一氧化碳的代谢和排出等过程。
一氧化碳中毒后应立即将患者转移至通风良好处,及时就医,进行高压氧等治疗。