手脚冰凉可能与肾阴虚或肾阳虚有关，需结合其他伴随症状综合判断。肾阳虚者有畏寒怕冷等表现，手脚冰凉是全身怕冷基础上的末端表现；肾阴虚者主要是腰膝酸软等表现，手脚冰凉非典型且程度较轻。老年人、女性特殊时期、生活方式不当及有慢性病史者易出现相关情况，出现异常不适需及时就医，非药物干预对改善手脚冰凉有帮助，儿童要避免滥用药物，优先非药物方式。
肾阳虚相关表现及手脚冰凉特点
肾阳虚是由于肾阳亏虚，机体失却温煦所致。肾阳虚者除了手脚冰凉外，还常伴有畏寒怕冷，尤其是腰以下怕冷明显，精神萎靡，面色白，男性可能出现阳痿、早泄，女性可能出现宫寒不孕等症状。从中医理论角度，肾阳有温煦全身脏腑组织的作用，肾阳不足，温煦功能减弱，就会出现肢体末端得不到充分温煦而手脚冰凉的情况，这种手脚冰凉多是全身性怕冷基础上的肢体末端表现，且得温可稍缓。从现代医学角度看，可能与机体代谢率降低，血液循环减缓等因素有关，比如甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺素分泌减少，代谢率下降，会出现类似肾阳虚的畏寒怕冷、手脚冰凉表现。
肾阴虚相关表现及手脚冰凉特点
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所致。肾阴虚者主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（手心、脚心、心胸部位发热）、潮热盗汗（按时发热如潮水一般，夜间睡眠时出汗）等症状，一般手脚冰凉不是肾阴虚的典型表现，但部分肾阴虚严重者也可能出现相对的手脚冰凉情况，不过这种手脚冰凉往往是在阴虚生内热的基础上，阴阳失调导致气血运行相对不畅等引起，与肾阳虚的寒象不同，肾阴虚的手脚冰凉通常程度相对较轻，且常伴有阴虚的热象表现。
在年龄方面，老年人由于机体功能衰退，肾阳、肾阴都可能出现不足情况，相对更易出现手脚冰凉相关的肾阴阳虚问题；儿童一般较少出现肾阴阳虚导致的手脚冰凉，但若有先天禀赋不足等特殊情况也可能涉及。性别上，女性在经期、孕期、产期等特殊时期，易出现肾阴或肾阳的失衡，从而可能出现手脚冰凉情况，比如孕期若出现肾虚情况，就可能影响气血温煦机体而导致手脚冰凉。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、房事不节等都会损伤肾的阴阳，进而可能引发手脚冰凉相关问题；长期处于寒冷环境、过度节食减肥等也可能影响机体阳气或阴液，导致手脚冰凉。对于有慢性病史的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，可能会出现血管病变等并发症，影响血液循环，也可能出现手脚冰凉情况，此时需要综合考虑原发病及肾阴阳情况进行判断和处理。如果出现手脚冰凉情况且伴有其他异常不适，建议及时就医，由医生进行综合辨证诊断，以便明确是肾阴虚、肾阳虚还是其他原因导致，并采取相应合适的措施，比如肾阳虚者可在医生指导下适当温补肾阳，肾阴虚者可适当滋补肾阴等，但非药物干预如适当运动、注意保暖、调整生活作息等对改善手脚冰凉都有一定帮助，尤其对于儿童要避免过度使用可能有副作用的药物来改善手脚冰凉，优先采用非药物的保暖、适当活动等方式。
