痛风中医辨证分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证。湿热痹阻证各年龄段均可发病，急性期多见，有关节红肿热痛等表现，舌红苔黄腻脉滑数；寒湿痹阻证中老年人多见，男性略多，有关节疼痛遇寒加重等表现，舌淡苔白腻脉弦紧或濡缓；痰瘀痹阻证病程较长者多见，有关节肿胀疼痛反复发作等表现，舌紫暗有瘀斑苔白腻脉涩或弦滑；肝肾亏虚证多见于中老年，女性绝经后易见，有关节疼痛反复发作等表现，偏阴虚舌红少苔脉细数，偏阳虚舌淡苔白脉沉细无力。
一、痛风中医辨证之湿热痹阻证
（一）症状表现
1.年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显严格性别差异，急性期多见。主要表现为关节红肿热痛，以第一跖趾关节、踝关节等多见，疼痛较剧烈，局部灼热红肿，得冷稍舒，常伴有发热、口渴、心烦、小便黄赤等症状。
2.生活方式影响：长期高热量饮食、酗酒等生活方式者易出现此证型，因饮食不节导致湿热内生，流注关节而发病。
3.病史关联：既往有过高嘌呤饮食等可能诱发痛风发作的病史者，在发作急性期易呈现湿热痹阻证表现。
（二）舌脉表现
舌红，苔黄腻，脉滑数。
二、痛风中医辨证之寒湿痹阻证
（一）症状表现
1.年龄性别因素：中老年人相对更易出现，男性略多于女性（可能与生活习惯等有关）。关节疼痛，遇寒加重，得热痛缓，关节局部肿胀，皮色不红或微红，关节屈伸不利等，常伴有恶寒、肢体发凉等症状。
2.生活方式影响：长期处于寒冷潮湿环境、喜爱生冷食物等生活方式可导致寒湿之邪侵袭人体，留着关节而发为本证。
3.病史关联：有长期居住寒冷潮湿地区病史，或既往有过关节受寒等病史者易出现此证型。
（二）舌脉表现
舌淡，苔白腻，脉弦紧或濡缓。
三、痛风中医辨证之痰瘀痹阻证
（一）症状表现
1.年龄性别因素：病程较长的痛风患者多见，各年龄段均可发生，无明显严格性别差异。关节肿胀、疼痛反复发作，局部关节可触及皮下结节（痛风石），关节变形，活动受限，肤色紫暗、按之稍硬等，可伴有面色晦暗、肌肤甲错等症状。
2.生活方式影响：长期痛风未规范治疗，饮食不节等生活方式持续存在，导致痰瘀互结，痹阻关节。
3.病史关联：有痛风反复发作病史，且未进行规范系统治疗，病程较长者易出现此证型。
（二）舌脉表现
舌紫暗或有瘀斑，苔白腻，脉涩或弦滑。
四、痛风中医辨证之肝肾亏虚证
（一）症状表现
1.年龄性别因素：多见于中老年痛风患者，女性在绝经后相对更易出现（因雌激素水平变化等因素）。关节疼痛、反复发作，关节畸形、活动无力，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力等症状，偏于阴虚者可见五心烦热、潮热盗汗等，偏于阳虚者可见畏寒肢冷、面色白等。
2.生活方式影响：长期过度劳累、久病耗伤等生活方式可导致肝肾亏虚，筋骨失养，易引发痛风反复发作。
3.病史关联：有长期痛风病史，且体质虚弱，肝肾亏虚者易出现此证型。
（二）舌脉表现
偏阴虚者舌红少苔，脉细数；偏阳虚者舌淡苔白，脉沉细无力。
