植物神经紊乱中医涉及“郁证”“心悸”“不寐”“脏躁”等范畴，从“郁证”看情志等致气机郁滞致相关表现；从“心悸”看气血等失调致自觉心跳等症状；在“不寐”范畴下植物神经紊乱影响致睡眠调节紊乱出现睡眠问题，不同年龄、性别、生活方式及病史人群有不同发病及表现特点。
从“郁证”角度来看
发病机制：情志不舒、气机郁滞是常见病因。长期的精神压力、情绪抑郁等因素可导致肝失疏泄，气机不畅，进而影响脏腑功能。例如，《临证指南医案·郁》中提到“郁证全在病者能移情易性”，强调了情志因素在郁证发病中的重要作用。从年龄方面，不同年龄段都可能因情志问题引发，年轻人可能因工作压力、人际关系等情志不舒致郁；中老年人群可能因退休等生活角色变化出现情志抑郁相关问题。性别上，女性相对更易受情志影响而发郁证，可能与女性的生理特点及情感表达等因素有关。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等不良生活方式会加重气机郁滞，增加患郁证相关植物神经紊乱的风险。有肝郁病史的人群，更易在情志刺激下复发植物神经紊乱相关病症。
临床表现：可出现情绪低落、郁郁寡欢、胸胁胀满等症状，同时常伴有植物神经功能紊乱的表现，如失眠多梦（对应中医“不寐”范畴）；心悸不安（对应中医“心悸”范畴）等。
从“心悸”角度来看
发病机制：多与气血不足、阴虚火旺、痰浊内阻、瘀血阻络等有关植物神经功能失调影响心脏相关气血运行导致。年龄方面，老年人随着脏腑功能衰退，更容易出现气血不足等情况引发心悸相关植物神经紊乱；中青年人群可能因过度劳累、熬夜等导致阴虚火旺而出现心悸表现植物神经紊乱。性别上，并无明显严格性别差异，但女性在特殊生理时期如经期、孕期、更年期等，由于激素水平变化，更易出现阴虚火旺等情况引发心悸植物神经紊乱。生活方式中，长期吸烟饮酒、过度饮用咖啡浓茶等刺激心脏，影响植物神经调节，增加心悸相关植物神经紊乱风险。有心脏基础疾病病史者更容易在植物神经紊乱时出现心悸加重等情况。
临床表现：自觉心跳加快心慌，可伴有胸闷、气短等症状，与植物神经紊乱导致心脏自主神经调节失衡密切相关。
在“不寐”范畴下
发病机制植物神经紊乱影响睡眠-觉醒调节系统，中医认为不寐与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调及气血阴阳亏虚有关植物神经功能紊乱可导致这些脏腑功能紊乱进而引发不寐。年龄上，儿童可能因生活环境变化等导致植物神经功能暂时失调出现不寐；青少年因学习压力等易出现不寐相关植物神经紊乱；中老年人群随着年龄增长，脏腑功能减退，更易发生不寐植物神经紊乱。性别上女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，由于激素水平波动及情志变化，更易出现不寐植物神经紊乱。生活方式中作息不规律、长期精神紧张等是引发不寐植物神经紊乱的重要因素。有心脑血管疾病病史者，植物神经紊乱时更易出现不寐情况。
临床表现：主要表现入睡困难、睡眠浅易醒、多梦早醒等，严重影响生活质量，与植物神经紊乱导致睡眠调节功能紊乱紧密相连
