过敏性休克的急救处理包括立即脱离过敏原、保持呼吸道通畅、开放静脉通道、应用肾上腺素和糖皮质激素、监测生命体征、进行高级生命支持以及观察与后续处理，针对儿童患者需根据其特点进行相应操作调整，以抢救患者生命并防止复发及提供后续指导
一、立即脱离过敏原
1.明确过敏原并移除：迅速识别导致过敏性休克的过敏原，如为药物引起应立即停止使用相关药物，如为食物或其他物质接触导致，需尽快使患者脱离接触该过敏原的环境，例如若患者因被昆虫叮咬发生过敏性休克，应立即将患者转移至远离昆虫的安全区域等。对于儿童患者，由于其表达能力可能受限，更需仔细观察周围环境因素，如是否有新接触的玩具、食物等可能的过敏原。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整：将患者置于平卧位，若有呕吐应将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童患者，需特别注意保持呼吸道通畅的体位调整，避免因体位不当导致气道梗阻加重。
2.清除气道异物：如果患者口腔内有异物应及时清除，若发生舌后坠可托起下颌或使用口咽通气管等。对于婴幼儿患者，舌后坠导致气道梗阻的风险更高，操作时需更加轻柔准确。
三、开放静脉通道
1.快速补液：立即建立至少2条外周静脉通道，快速输入生理盐水或林格氏液等晶体液，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。儿童患者由于其血管较细，建立静脉通道可能相对困难，可选择较粗的静脉或考虑外周深静脉置管等方式，但操作需谨慎以避免损伤血管。
四、肾上腺素的应用
1.给药途径：立即皮下或肌内注射肾上腺素，儿童患者一般首选肌内注射，若患者情况危急也可通过静脉缓慢注射肾上腺素。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它可以迅速收缩血管，提升血压，缓解支气管痉挛等。
五、糖皮质激素的使用
1.给药：根据患者情况给予糖皮质激素，如静脉滴注地塞米松等。糖皮质激素可以减轻过敏反应的炎症介质释放，进一步缓解过敏症状，对于改善患者的预后有重要作用，尤其对于一些过敏反应较顽固的患者。
六、监测生命体征
1.持续监测：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。儿童患者由于其生命体征变化相对更快更明显，需更加频繁地进行监测，及时发现生命体征的异常变化并采取相应措施。
2.记录病情变化：详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等病情变化情况，为后续的治疗提供依据。
七、高级生命支持
1.心肺复苏：如果患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏术，包括胸外心脏按压和人工呼吸等。对于儿童患者进行心肺复苏时，要注意按压的部位、频率和力度等符合儿科心肺复苏的标准。
2.呼吸支持：必要时给予气管插管、机械通气等呼吸支持措施，以保证患者的氧供。
八、观察与后续处理
1.病情观察：在患者病情稳定后，继续密切观察患者的病情变化，防止过敏反应的复发。对于有过敏史的患者，尤其是儿童患者，需告知患者及家属避免再次接触相关过敏原的重要性，并提供过敏反应的紧急处理预案等相关指导，以便在再次发生类似情况时能够及时采取正确的应对措施。
