酒精中毒分急性与慢性,急性兴奋期血液酒精浓度升高现面色等变化且自我控制下降,共济失调期浓度进一步升高动作不协调等,昏迷期浓度极高致深度昏迷等严重状况;慢性有消化系统如胃炎胃溃疡酒精性肝病、神经系统如周围神经炎小脑变性、心血管系统如心肌病损害;不同人群中老年人代谢弱更敏感易加重基础病,女性同等量更易中毒且对生殖系统等损害大,有基础病史者饮酒加重原病情需严格限制及谨慎处理中毒。
一、急性酒精中毒症状表现
(一)兴奋期
通常血液酒精浓度开始升高,患者可出现面色潮红或苍白、欣快、言语增多,部分人情绪不稳定,易激惹,可有粗鲁行为或攻击倾向,此时神经系统受酒精轻度抑制,自我控制能力下降,但还能保持基本的协调能力。
(二)共济失调期
随着血液酒精浓度进一步升高,患者动作不协调加剧,表现为步态不稳、蹒跚,无法顺利完成精细动作,如拿物品不稳、手眼协调差,还可出现眼球震颤(双眼不自主有节律摆动),同时可能伴有言语含糊不清、语速加快且不连贯等表现,此阶段神经系统抑制加重,运动和平衡功能明显受影响。
(三)昏迷期
当血液酒精浓度极高时,患者进入深度昏迷状态,皮肤湿冷、口唇发绀,呼吸缓慢且伴有鼾声,心率加快,血压可能下降,严重者可因呼吸中枢麻痹而危及生命,此阶段酒精对中枢神经系统抑制达严重程度,机体各系统功能严重受影响。
二、慢性酒精中毒症状表现
(一)消化系统损害
长期酗酒可引发胃炎,表现为上腹部不适、隐痛、恶心等;还可能导致胃溃疡,出现周期性上腹痛、反酸、嗳气等症状;另外,酒精性肝病也是常见表现,初期可能无症状或仅有乏力、食欲减退等,病情进展可出现黄疸、肝大、腹水等。
(二)神经系统损害
可引起周围神经炎,表现为四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,伴有肢体无力,影响运动功能;还可能导致小脑变性,出现步态不稳、平衡障碍等共济失调表现加重的情况,严重时可影响正常行走和日常活动。
(三)心血管系统损害
长期酗酒易引发心肌病,表现为心悸、气短、乏力等,严重时可出现心力衰竭,影响心脏正常泵血功能,导致身体各器官供血不足。
三、不同人群酒精中毒特点及注意事项
(一)老年人
老年人肝脏代谢酒精的能力下降,对酒精更敏感,发生酒精中毒时症状可能更严重,出现昏迷等严重情况的风险更高,且可能合并多种基础疾病,酒精中毒可能加重基础疾病病情,需密切关注其意识状态、生命体征等变化。
(二)女性
女性体内脂肪含量相对较高,水分含量相对较少,代谢酒精的酶活性可能低于男性,因此同等饮酒量下,女性血液酒精浓度升高更快,更容易出现中毒症状,且长期饮酒对女性生殖系统、骨骼等的损害可能更显著,如影响月经周期、增加骨质疏松风险等。
(三)有基础病史人群
如本身有肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)的患者,酒精会进一步加重肝脏损害,使肝功能恶化;有心血管疾病(如高血压、冠心病)的患者,酒精可能导致血压波动、心律失常等,加重心血管病情,此类人群应严格限制饮酒,若发生酒精中毒需更谨慎处理。