脾肺气虚会有一系列常见症状表现，肺部相关有咳嗽（无力、病程长、时作时止）、气短（活动后加重）；脾脏相关有食欲不振、腹胀；全身状况有神疲乏力、自汗；二便情况有大便溏薄、小便清长，各年龄人群均可出现相应表现且不同性别可能有差异。
一、常见症状表现
（一）肺部相关症状
1.咳嗽
多为咳嗽无力，咳声低弱，且病程较长，时作时止。从年龄角度看，儿童脾肺气虚时可能表现为反复感冒后咳嗽迁延不愈，这是因为脾肺气虚导致肺的宣发肃降功能失常，卫外不固，易受外邪侵袭，而正气不足无力驱邪外出，从而咳嗽持续难愈。对于成年人，也可能因长期劳累、饮食不节等损伤脾肺之气，出现咳嗽症状。
2.气短
稍微活动后气短症状就会加重。比如平时走路、上楼等活动量不大时，就感觉呼吸急促，气不够用。这是由于脾肺气虚，肺的呼吸功能减弱，不能正常布散元气以维持正常的呼吸运动，导致活动时耗氧量增加，而肺的摄纳功能不足，出现气短表现。不同年龄人群均可出现，但儿童可能在玩耍稍剧烈时就会明显感觉气短，成年人则在日常轻度体力活动后出现。
（二）脾脏相关症状
1.食欲不振
食量减少，对食物缺乏兴趣。从性别角度，男女均可出现，但女性可能因生理期等因素影响脾胃功能时更易表现出食欲不振。对于儿童，脾肺气虚常导致脾胃运化功能减弱，出现不想吃饭、挑食等情况，这是因为脾气虚则运化无力，水谷精微不能正常运化，胃失和降，所以食欲减退。成年人也可能因工作压力大、饮食不规律等损伤脾肺之气，出现食欲不振，进而影响营养物质的摄入。
2.腹胀
进食后腹胀明显，尤其是进食较多或进食不易消化食物后。这是因为脾虚不能正常运化水谷，导致食物在胃肠道内停滞，气机不畅，出现腹胀。儿童脾肺气虚时，可能在进食后腹部膨隆，按之较软，而成年人也会有类似表现，且可能伴有大便不调等情况。
二、其他伴随症状
（一）全身状况
1.神疲乏力
全身疲倦，缺乏力气，精神状态差。无论是儿童还是成年人，脾肺气虚都会导致气血生化不足，不能充分滋养机体，所以感觉身体虚弱、没精神。儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍；成年人则表现为工作学习时容易疲劳，难以集中精力。
2.自汗
容易出汗，以自汗为主，即不因外界环境因素（如炎热、运动等）而自行出汗。这是因为肺主皮毛，脾主肌肉，脾肺气虚则卫外不固，不能固摄汗液，导致汗液自行外出。儿童脾肺气虚时，可能在安静状态下也有轻微出汗，尤其是头部、背部等部位；成年人在日常活动中也可能出现自汗，且在天气不热时也会有出汗较多的情况。
（二）二便情况
1.大便溏薄
大便质地稀薄，不成形。这是由于脾虚不能运化水湿，水湿下注大肠，导致大便溏薄。儿童脾肺气虚时，可能大便次数增多，质地稀软；成年人也可能出现大便溏薄，且可能伴有排便不爽等感觉，长期大便溏薄还可能影响营养物质的吸收，进一步加重脾肺气虚的状况。
2.小便清长
小便量多，颜色清淡。这是因为脾肺气虚，不能正常调节水液代谢，膀胱气化功能失常，导致小便排泄异常。儿童和成年人都可能出现小便清长的情况，但儿童可能因自身调节功能较弱，表现更明显，成年人则可能在脾肺气虚较严重时出现这种表现。
