疱疹性咽峡炎分期含潜伏期、前驱期、水疱期、溃疡期、恢复期，症状有突发高热、咽痛、咽部现疱疹或溃疡，治疗包括对症支持退热、缓解咽痛、隔离休息，病毒多为自限性通常无需常规抗病毒药，重症或免疫缺陷者可在医生评估下用抗病毒药，儿童需注意口腔护理等，免疫力低下人群要加强病情监测必要时住院治疗并控制基础疾病。
一、疱疹性咽峡炎的分期
1.潜伏期：此阶段通常无明显临床症状，病毒在体内开始复制但尚未引发可察觉的身体反应，一般持续1~2天，此期病毒具有传染性但不易被察觉。
2.前驱期：患者可出现低热（体温多在37.5~38.5℃）、乏力、食欲减退等非特异性症状，持续时间约1~2天，此阶段咽部开始出现病理变化但外观可能无明显疱疹表现。
3.水疱期：咽部黏膜可见散在灰白色疱疹，直径约1~2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体及舌部等部位，此期患者咽痛症状逐渐明显，体温可能持续或波动。
4.溃疡期：水疱破溃后形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜充血，此期咽痛加剧，患者可能因吞咽疼痛而影响进食，体温仍可能处于发热状态或开始逐渐下降。
5.恢复期：溃疡逐渐愈合，体温恢复正常，咽痛等症状明显缓解，一般整个病程持续1周左右，但免疫力较低的患者病程可能稍有延长。
二、疱疹性咽峡炎的症状
1.发热：多为突发高热，体温可迅速升至38℃以上，部分患儿体温可高达39℃甚至更高，发热持续时间一般为2~4天，少数患儿可能发热时间稍长。
2.咽痛：是主要症状之一，患儿常因咽部疼痛而出现拒食、流涎等表现，年龄较大的儿童可主诉咽部剧烈疼痛，影响正常吞咽功能。
3.咽部疱疹或溃疡：检查可见咽部黏膜出现灰白色疱疹，随后破溃形成溃疡，疱疹主要分布在扁桃体、软腭、悬雍垂等部位，具有特征性。
三、疱疹性咽峡炎的治疗
1.对症支持治疗：
退热：对于体温≥38.5℃且伴有不适症状的患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，需遵循儿科用药安全原则，优先选择适合儿童的剂型），但需注意避免低龄儿童滥用不适合的退热药物。
缓解咽痛：可让患者多饮水，保持口腔清洁，进食清淡、易消化的流质或半流质食物，以减轻吞咽时的疼痛刺激。
2.隔离休息：疱疹性咽峡炎具有传染性，主要通过飞沫、接触等途径传播，患者需隔离休息，避免前往人群密集场所，防止疾病传播给他人，尤其是儿童聚集的场所如幼儿园、学校等。
3.抗病毒治疗：目前对于疱疹性咽峡炎的病毒多为柯萨奇病毒A组，一般为自限性疾病，通常无需常规使用抗病毒药物，但对于重症患者或免疫缺陷患者，可在医生评估下考虑使用适当的抗病毒药物（如干扰素等，但需严格遵循适应证和用药规范）。
4.特殊人群注意事项：
儿童：儿童患者需特别注意口腔护理，可用生理盐水漱口以保持口腔清洁，防止继发细菌感染，同时要密切观察体温变化及精神状态，若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐等异常情况需及时就医。
免疫力低下人群：如老年人、患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者，感染疱疹性咽峡炎后病情可能相对较重，需加强病情监测，必要时住院治疗，同时积极控制基础疾病以提高机体抵抗力。
