儿童肠套叠的症状表现为典型症状（阵发性腹痛、腹部腊肠样包块、果酱样血便）、伴随症状（呕吐、嗜睡、面色苍白等，严重时有高热、腹膜刺激征）及年龄与病史相关表现（婴幼儿高发，有腹泻或病毒感染史风险增加）；治疗方法包括非手术治疗（空气灌肠）、手术治疗（肠套叠复位术、肠切除吻合术）及药物治疗（抗生素、解痉药）；特殊人群如低龄儿童、早产儿或低体重儿、有基础疾病患儿需注意不同事项；预防与家庭护理包括饮食调整、生活习惯培养及症状监测。
一、儿童肠套叠的症状表现
1.1典型症状
儿童肠套叠最常见的症状为阵发性腹痛，表现为突然发作的剧烈哭闹，呈屈膝缩腹体位，每次发作持续10~20分钟后缓解，间隔5~10分钟再次发作。腹部可触及腊肠样包块，多位于右上腹或脐周，质地柔软且有弹性。果酱样血便是特征性表现，由肠黏膜渗出与黏液混合形成，早期可能仅表现为少量黏液血便。
1.2伴随症状
呕吐是常见伴随症状，初期为胃内容物，后期可含胆汁或粪渣样物质。部分患儿出现嗜睡、面色苍白等全身症状，提示病情进展。若肠管缺血坏死，可出现高热、腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张），此时需紧急处理。
1.3年龄与病史相关表现
婴幼儿（尤其4~10个月）是肠套叠高发人群，可能与回盲部解剖结构未完全固定有关。有腹泻史或近期病毒感染史的患儿，发生肠套叠的风险增加，需密切观察症状变化。
二、儿童肠套叠的治疗方法
2.1非手术治疗
空气灌肠是首选非手术疗法，适用于发病48小时内、全身状况良好的患儿。通过向结肠注入压力可控的空气，利用气压复位套叠肠管，成功率达80%~90%。复位成功后需禁食6~8小时，逐步恢复流质饮食，并观察有无复发。
2.2手术治疗
当出现肠管坏死、穿孔或非手术复位失败时，需行急诊手术。手术方式包括肠套叠复位术（适用于肠管活性良好者）和肠切除吻合术（适用于肠管坏死者）。术后需监测生命体征，预防感染，逐步恢复饮食。
2.3药物治疗
抗生素（如头孢曲松）用于预防或治疗继发感染，但需严格掌握用药指征，避免滥用。解痉药（如山莨菪碱）可缓解肠痉挛，但需注意低龄儿童用药禁忌，优先选择非药物干预。
三、特殊人群的注意事项
3.1低龄儿童（<6个月）
由于肠道发育不成熟，发生肠套叠后病情进展更快，需更早干预。空气灌肠时压力需严格控制，避免肠管破裂。术后喂养需循序渐进，从少量米汤开始，观察有无腹胀、呕吐。
3.2早产儿或低体重儿
此类患儿免疫功能低下，术后感染风险增加，需加强无菌操作和环境消毒。营养支持需个体化，必要时使用肠外营养。
3.3有基础疾病患儿
如先天性心脏病、血液系统疾病者，手术耐受性差，需多学科会诊评估风险。术后密切监测心肺功能，预防并发症。
四、预防与家庭护理
4.1饮食调整
避免突然改变饮食结构，添加辅食时需循序渐进。母乳喂养的婴儿，母亲需注意饮食均衡，避免摄入过多高脂、高糖食物。
4.2生活习惯
培养规律排便习惯，避免便秘。婴幼儿避免过度摇晃或剧烈活动，减少肠套叠诱发因素。
4.3症状监测
家长需掌握肠套叠典型症状，如阵发性哭闹、呕吐、血便等。出现可疑症状时，立即停止进食并就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。
