酒精中毒分急性与慢性,急性有兴奋期(情绪高涨等、意识清)、共济失调期(动作不协调等、意识清)、昏迷期(昏迷、呼吸抑制等、可致并发症);慢性可致消化(胃炎等)、神经(周围神经炎等)、心血管(高血压等)系统损害;急性治疗有一般处理(轻度卧床保暖等)、特殊情况处理(严重需就医、洗胃等)、药物干预(用纳洛酮等);慢性治疗有戒酒干预(个性化方案)、对症治疗(针对各系统并发症)、康复生活方式调整(心理疏导等);儿童应避含酒精物,孕妇禁饮酒,老年人控量,基础病患者遵医嘱戒酒。
一、酒精中毒的症状
(一)急性酒精中毒症状
1.兴奋期:饮酒后短时间内出现情绪高涨、话多、易激惹等表现,同时可伴有心率加快、颜面潮红、瞳孔散大等,此阶段患者自我控制能力减弱但意识多清楚。
2.共济失调期:动作不协调、步态不稳、言语不清、眼球震颤,精细动作困难,如无法准确完成指鼻试验等,此阶段意识尚清楚但已出现明显神经功能紊乱表现。
3.昏迷期:严重中毒时可陷入昏迷,伴有呼吸抑制(呼吸频率减慢、深度变浅)、血压下降、体温降低等,若不及时救治可能危及生命,部分患者还可能出现低血糖、吸入性肺炎等并发症。
(二)慢性酒精中毒症状
长期大量饮酒可导致多系统损害,如:
1.消化系统:出现胃炎、胃溃疡,表现为腹痛、恶心、呕吐等,还可引发酒精性肝炎、肝硬化,出现肝区不适、黄疸、腹水等症状。
2.神经系统:可导致周围神经炎,出现四肢麻木、感觉减退等;长期饮酒还可能引起认知障碍,如记忆力减退、判断力下降等。
3.心血管系统:引发高血压、心律失常等,增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件风险。
二、酒精中毒的治疗
(一)急性酒精中毒治疗
1.一般处理:轻度急性中毒者应卧床休息、注意保暖,适当饮用温水以促进酒精排泄;对于共济失调者需有人陪护,防止摔倒等意外。
2.特殊情况处理:严重中毒(如昏迷、呼吸抑制等)需立即就医,可能进行洗胃(适用于摄入大量酒精且就诊时间在数小时内的情况),同时维持呼吸、循环功能,如吸氧、补液等支持治疗。
3.药物干预:可使用纳洛酮等药物拮抗酒精毒性,但需在专业医疗人员指导下规范使用。
(二)慢性酒精中毒治疗
1.戒酒干预:帮助患者逐步脱离酒精依赖,可通过医学辅助手段(如药物辅助)及心理支持等方式协助患者戒酒,需根据患者具体情况制定个性化戒酒方案。
2.对症治疗:针对各系统并发症进行相应处理,如针对胃肠道症状使用胃黏膜保护剂,针对肝脏损害进行护肝治疗,针对神经系统损害给予营养神经药物等。
3.康复与生活方式调整:结合心理疏导帮助患者重建健康生活方式,鼓励患者参与体育锻炼、社交活动等以转移对酒精的依赖,同时定期进行健康监测。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童接触酒精风险极低,应避免儿童接触含酒精物品,防止意外摄入导致中毒,若发生相关情况需立即就医。
孕妇:孕妇饮酒会严重影响胎儿发育,可导致胎儿酒精综合征等严重后果,孕妇需严格禁止饮酒,孕期应远离含酒精环境。
老年人:老年人肝脏、肾脏等器官功能减退,酒精代谢能力下降,更易发生严重酒精中毒,应严格控制饮酒量,若出现饮酒后不适需及时就医。
基础疾病患者:患有肝病、心血管病等基础疾病者饮酒会加重病情,此类患者应严格遵医嘱戒酒,并积极治疗基础疾病,定期复查评估健康状况。