脾胃湿热有消化道相关和全身症状，消化道相关症状包括胃脘部胀满痞闷、食欲改变、口中异味、大便异常；全身症状有身体困重，舌苔舌质红、苔黄腻，脉象滑数
一、消化道相关症状
1.胃脘部不适
患者常感胃脘部胀满、痞闷，这是因为脾胃湿热阻滞气机，影响了脾胃的正常运化功能。从中医理论角度，脾胃气机不畅则会出现胃脘部的异常感觉，现代医学研究也发现，脾胃湿热状态下胃肠动力可能会发生改变，导致胃脘部的胀满等不适。这种不适在不同年龄、性别人群中都可能出现，一般来说，长期饮食不节、喜食辛辣油腻食物的人群更容易出现胃脘部的这种湿热阻滞表现。
2.食欲改变
多数脾胃湿热患者会有食欲减退的情况，这是由于湿热困阻脾胃，脾胃运化功能受到抑制，使得患者对食物的消化吸收能力下降，从而不想进食。但也有部分患者可能会出现食欲异常亢进的情况，不过相对较少见。对于儿童而言，若长期饮食不规律且偏好高热量、高脂肪食物，更容易因脾胃湿热出现食欲减退或异常的情况；女性在生理期前后若饮食不注意，也可能加重脾胃湿热导致食欲改变。
3.口中异味
口中常感觉黏腻、发甜或有异味，多表现为口黏口苦。这是因为湿热上蒸于口，影响了口腔的正常津液代谢和气味状态。例如，湿热之邪蕴结于脾胃，上泛至口，就会出现口黏口苦的症状。不同年龄人群中，儿童如果经常食用甜食且口腔清洁不彻底，也可能出现类似口黏的情况，但脾胃湿热导致的口黏口苦往往持续时间较长且伴有其他脾胃不适症状；老年人由于脾胃功能本身相对较弱，更容易因脾胃湿热出现口中异味的情况。
4.大便异常
大便黏腻不爽是脾胃湿热较典型的表现之一，大便质地黏稠，排便时感觉粪便黏附在马桶上不易冲净，这是因为湿热下注，影响了大肠的传导功能，导致大便中的水分和糟粕不能正常分离。同时，患者可能还会出现大便溏泄，但质地偏黏，或者大便干结但解时不爽等情况。对于女性来说，若本身有脾虚的基础，再加上湿热之邪侵袭，更容易出现大便的异常改变；儿童由于肠道功能相对娇嫩，饮食稍有不节就可能因脾胃湿热出现大便黏腻等情况，比如过多食用冷饮、油炸食品后，容易影响脾胃功能导致大便异常。
二、全身症状
1.身体困重
患者常感觉身体沉重、乏力，活动后也不易缓解。这是因为湿邪重浊黏腻，阻碍了气血的运行，使得人体气机不畅，肢体失去气血的充养，从而出现身体困重的感觉。不同年龄人群中，老年人由于气血渐衰，脾胃功能减弱，更容易受到湿邪的影响出现身体困重；儿童如果长期处于潮湿的环境中或者饮食过度肥甘厚腻，也可能因脾胃湿热出现身体困重的情况，但相对老年人来说，儿童的这种情况可能与生活环境和饮食因素的关系更为密切。
2.舌苔脉象改变
舌苔：舌质红，舌苔黄腻是脾胃湿热常见的舌苔表现。黄腻苔反映了体内有湿热之邪，红色的舌质则提示有热象。通过观察舌苔可以辅助判断脾胃湿热的情况，在不同性别中，女性如果在经期前后体内激素水平变化可能会影响舌苔的表现，但总体上舌质红、苔黄腻是较为典型的脾胃湿热舌苔特征。
脉象：脉象多表现为滑数。滑脉主痰湿、食积等，数脉主热象，滑数脉综合起来反映了脾胃湿热的病理状态。对于儿童来说，由于其脉搏跳动相对较快，在判断脉象时需要结合其他症状综合分析；老年人脉象相对较弱，滑数脉在老年人脾胃湿热中也可能出现，但需要注意与其他疾病引起的脉象改变相鉴别。
