可从症状表现和发病诱因来区分肺热咳嗽和风寒咳嗽。肺热咳嗽咳嗽剧烈、多黄痰，伴发热等全身症状，舌质红、苔黄腻、脉滑数，多因季节炎热、饮食辛辣温热及肺部感染病史等诱因引发；风寒咳嗽咳嗽声重、咯痰稀薄色白，伴怕冷等全身症状，舌苔薄白、脉浮紧，多因季节寒冷、衣着单薄受风寒及体质较弱等诱因引发，实际临床需结合具体情况全面分析，儿童需考虑其特殊体质。
一、从症状表现区分
（一）肺热咳嗽
1.咳嗽特点：咳嗽较为剧烈，多为黄痰，痰质黏稠不容易咳出。例如，在一些临床研究中发现，肺热咳嗽患者的痰液涂片镜检可见较多的炎性细胞，提示有肺部炎症反应导致痰液性状改变。
2.全身症状：常伴有发热，体温可偏高，一般在38℃以上，同时可能有口干、咽痛、面红、小便短赤、大便干结等表现。从中医理论结合现代医学角度看，发热是机体免疫反应的一种体现，而口干、咽痛等多与肺热导致津液耗伤、火热上炎有关。
3.舌苔脉象：舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。通过中医舌脉诊结合现代医学检查，舌质红、苔黄腻等舌象改变与体内湿热或热邪蕴结肺部有关，滑数脉提示有热象且气血运行偏快。
（二）风寒咳嗽
1.咳嗽特点：咳嗽声重，咯痰稀薄色白。这是因为风寒之邪侵袭人体，影响肺的宣发功能，使痰液排出不畅且性质清稀。
2.全身症状：可能有怕冷明显，甚至伴有发热但体温一般不高，或伴有头痛、鼻塞、流清涕等症状。从现代医学角度，怕冷、流清涕等多与机体受风寒后，上呼吸道黏膜分泌改变及神经调节异常有关。
3.舌苔脉象：舌苔薄白，脉象浮紧。薄白苔多提示病邪在表，浮脉主表证，紧脉主寒证，符合风寒之邪侵袭肌表，影响肺卫功能的表现。
二、从发病诱因区分
（一）肺热咳嗽
1.季节因素：多见于炎热的季节，如夏季或秋季燥热之时。夏季天气炎热，人体容易感受暑热之邪，入里化热犯肺；秋季气候干燥，燥邪易伤肺，进而化热形成肺热咳嗽。
2.饮食因素：过多食用辛辣、温热性食物，如辣椒、羊肉、油炸食品等。这些食物容易生热助火，体内热邪蓄积，上犯于肺导致肺热咳嗽。例如，有研究表明长期大量摄入辛辣食物的人群，呼吸道炎症发生的风险相对较高。
3.病史因素：有肺部感染病史，如肺炎、支气管炎等未彻底治愈，余热未清，容易再次引发肺热咳嗽。在肺部感染后，机体的炎症反应可能持续存在，余热留恋于肺，导致肺热情况反复。
（二）风寒咳嗽
1.季节因素：多发生在寒冷的季节，如冬季或早春气温骤降之时。人体在寒冷环境中，容易被风寒之邪侵袭，风寒之邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫。
2.生活方式因素：衣着单薄受风寒，或在寒冷环境中停留时间过长。比如冬季穿得过少，外出时没有做好保暖措施，容易感受风寒之邪引发咳嗽。
3.病史因素：体质较弱，平素卫外不固的人群，更容易在季节更替或气温变化时感受风寒之邪而发为风寒咳嗽。这类人群肺卫功能较差，抵御外邪的能力弱，风寒之邪易乘虚而入。
总之，区分肺热咳嗽和风寒咳嗽可从症状表现以及发病诱因等多方面综合判断，在实际临床中还需结合患者的具体情况进行全面分析，以便采取针对性的措施进行处理。对于儿童等特殊人群，更要谨慎区分，因为儿童的体质特点与成人有所不同，在判断和处理上需充分考虑其年龄因素对症状表现和发病诱因的影响，比如儿童的卫外功能相对较弱，更容易因感受外邪而发病，且儿童的症状表述可能不够准确，需要医生更加细致地观察和综合判断。
