婴幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的急性发热性出疹性疾病，多见于6个月至2岁婴幼儿，典型症状分发热期和出疹期：发热期突发高热、全身症状轻微、血常规异常；出疹期热退疹出，皮疹有特定特点且可能伴短暂烦躁。该病需与麻疹、风疹、川崎病、药物过敏等疾病鉴别。特殊人群如早产儿、低体重儿及免疫缺陷患儿需加强护理。家庭护理要点包括发热期保持通风、宽松衣着、多饮水等，出疹期剪短指甲防抓挠，饮食发热期易消化、出疹期渐恢复正常。就医指征为3个月以下婴儿发热、发热伴严重症状、皮疹异常等。预防建议包括无特异性疫苗但可通过常规疫苗接种减少混淆性疾病，日常需避免与急性发热期患儿密切接触、勤洗手、保持家庭环境清洁。虽为自限性疾病，但家长需密切观察病情变化，出现症状加重或异常表现应及时就医。
一、婴幼儿急疹的典型症状
婴幼儿急疹（又称幼儿急疹或第六病）是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起的急性发热性出疹性疾病，多见于6个月至2岁的婴幼儿。其典型症状可分为发热期和出疹期两个阶段：
1.发热期症状
（1）突发高热：体温常达39℃~40℃，持续3~5天，患儿精神状态可能正常或轻微烦躁。
（2）全身症状轻微：多数患儿无咳嗽、流涕等呼吸道症状，但可能伴有轻度腹泻或食欲减退。
（3）血常规异常：发热初期白细胞计数可能降低，以淋巴细胞为主，但此项检查非确诊依据。
2.出疹期症状
（1）热退疹出：体温骤降后12~24小时内出现皮疹，是该病的核心特征。
（2）皮疹特点：呈粉红色或玫瑰色斑丘疹，直径2~5毫米，主要分布于躯干、颈部及四肢近端，面部较少，按压可褪色，持续1~2天后自行消退，不留色素沉着或脱屑。
（3）伴随症状：皮疹出现后，患儿可能因皮肤瘙痒出现短暂烦躁，但整体精神状态明显改善。
二、需与急疹鉴别的其他疾病
1.麻疹：出疹前3~4天有发热、咳嗽、结膜炎等前驱症状，皮疹自耳后、面部向下蔓延，口腔可见柯氏斑。
2.风疹：发热后1~2天出疹，皮疹细小、淡红色，耳后及枕后淋巴结肿大明显。
3.川崎病：持续发热≥5天，伴结膜充血、口唇干裂、草莓舌、手足硬肿及颈部淋巴结肿大，需警惕心血管并发症。
4.药物过敏：近期有用药史，皮疹形态多样，可能伴瘙痒、水肿，停药后症状可缓解。
三、特殊人群的护理与注意事项
1.早产儿或低体重儿：需密切监测体温变化，避免因高热导致脱水或代谢紊乱，建议每2小时测量一次体温。
2.免疫缺陷患儿：若发热持续超过5天或出现呼吸困难、意识障碍等严重症状，需立即就医排查并发症。
3.家庭护理要点：
（1）发热期：保持室内通风，衣着宽松，鼓励多饮水，可温水擦浴降温（避免酒精擦浴）。
（2）出疹期：剪短患儿指甲，防止抓挠，皮疹无需特殊处理，避免使用激素类药膏。
（3）饮食调整：发热期间以易消化食物为主，如米粥、烂面条，出疹后可逐渐恢复正常饮食。
四、就医指征与预防建议
1.需立即就医的情况：
（1）3个月以下婴儿出现发热（体温≥38℃）。
（2）发热伴抽搐、意识改变、持续呕吐或呼吸困难。
（3）皮疹呈紫红色、出血性或伴有水疱。
2.预防建议：
（1）疫苗：目前无特异性疫苗，但可通过常规疫苗接种（如麻疹-风疹联合疫苗）减少混淆性疾病的发生。
（2）日常防护：避免与急性发热期患儿密切接触，勤洗手，保持家庭环境清洁。
婴幼儿急疹虽为自限性疾病，但家长需密切观察病情变化，尤其对特殊体质患儿需加强护理。若出现症状加重或异常表现，应及时就医以排除其他严重疾病。
