肾阴虚有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等常见症状，中医辨证要点包括症状组合及舌脉表现，需与肾阳虚、肾精不足等证型鉴别，肾阳虚多为虚寒症状，肾精不足侧重生长发育等早衰表现，可从症状寒热属性及侧重点等区分。
头晕耳鸣：肾阴虚会使得脑髓失于滋养，从而引发头晕的症状；同时，肾开窍于耳，阴虚则虚火上炎，扰动清窍，出现耳鸣现象。这种情况在长期精神压力大、生活不规律的人群中较为多发，年龄上没有明显严格界限，但中青年相对更易出现，女性在经期、孕期、更年期等特殊生理时期，由于身体激素水平变化等因素，也可能加重头晕耳鸣的症状。
潮热盗汗：潮热表现为定时发热或自觉热感从内向外透发，一般在午后或夜间明显；盗汗是指入睡后汗出，醒后汗止。这是因为肾阴亏虚，虚热内生，阴阳失调所致。在更年期女性中较为常见，由于体内雌激素水平下降，肾阴虚情况增多，潮热盗汗症状较为明显；青少年长期过度学习、压力大也可能出现此类症状。
五心烦热：指双手心、双脚心及胸口有发热感。是阴虚生内热的表现，体内阴液不足，不能制约阳气，阳气相对偏亢，从而出现五心烦热。一些慢性疾病患者，如患有肺结核等疾病的人群，在病情处于阴虚阶段时，容易出现五心烦热；长期熬夜、过度劳累的人群也较易出现该症状。
失眠多梦：肾阴不足，不能上济于心，心肾不交，导致心神不宁，出现失眠、多梦的症状。长期精神紧张、工作压力大的人群，尤其是中青年人，更容易出现失眠多梦的情况，女性在经期前后由于激素变化等因素，也可能加重失眠多梦的症状。
男子遗精早泄：肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，可出现遗精；阴精不足，宗筋失养，可导致早泄。有频繁性生活、过度手淫等不良生活方式的男性，以及患有一些慢性疾病影响肾功能的男性，较易出现这种情况。
女子经少经闭或崩漏：肾阴不足，血海空虚，可出现月经量少、月经周期推迟甚至闭经；若阴虚火旺，迫血妄行，则可导致崩漏。处于生育期的女性，尤其是生活不规律、长期焦虑的女性，容易出现月经方面的异常；更年期女性由于肾阴虚情况增多，也可能出现月经紊乱等问题。
肾阴虚的中医辨证要点
症状组合：综合腰膝酸软、头晕耳鸣等一系列阴虚相关症状进行判断，要注意结合患者的病史、生活方式等因素。比如有长期熬夜史、性生活不节制史的患者，出现上述部分症状时需考虑肾阴虚的可能。
舌脉表现：舌质红，少苔或无苔，脉象细数。通过舌脉的表现进一步辅助诊断肾阴虚，舌红少苔提示阴液亏虚，脉象细数是阴虚生内热的典型脉象表现。在儿科中，儿童肾阴虚相对较少见，但一些患有慢性消耗性疾病的儿童，也可能出现舌红少苔、脉象细数等表现，不过需要结合儿童的具体病情和生长发育情况综合判断。
肾阴虚与其他证型的鉴别
与肾阳虚鉴别：肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝冷痛等虚寒症状，而肾阴虚主要是虚热症状，如潮热盗汗、五心烦热等，可从症状的寒热属性进行区分。在生活方式上，肾阳虚人群往往喜暖怕寒，肾阴虚人群则相对怕热；年龄上，肾阳虚在老年人群中相对更常见，尤其是有慢性疾病、身体机能衰退的老年人，而肾阴虚在中青年人群中因过度劳累等因素更为多发，但也不是绝对的，需要综合全面判断。
与肾精不足鉴别：肾精不足主要表现为生长发育迟缓、生殖功能减退等先天不足或早衰的表现，如小儿五迟五软、成人早衰、生殖能力低下等，而肾阴虚主要侧重于阴虚生热的症状，可从侧重点不同进行鉴别。在儿科中，肾精不足多见于先天禀赋不足的儿童，而肾阴虚儿童相对较少，但如果儿童有长期营养不良、慢性疾病等情况，也可能出现类似肾阴虚的一些表现，需要仔细辨别。
