急性中毒性痢疾主要有高热惊厥、感染性休克、肠道症状及中枢神经系统症状等表现。常突发40℃及以上高热致神经系统发育不完善的儿童惊厥，发作形式多样、持续时间短但频繁发作或持续状态可伤脑；病原体致微循环障碍，早期微血管痉挛，后扩张致血压下降，可引发感染性休克，凶险且死亡率高；早期肠道症状不明显，后出现黏液脓血便、阵发性腹痛、里急后重；毒素引发脑水肿致头痛、喷射性呕吐、嗜睡等，严重时脑疝形成，出现呼吸节律不整等危及生命。家长需密切观察儿童症状，流行季注意预防，患病儿童应遵医嘱治疗、休息及保证营养。
一、高热惊厥
1.体温表现：急性中毒性痢疾起病急骤，常突发高热，体温可达40℃甚至更高。高热是机体对病原体入侵的一种防御反应，但过高的体温可能引发惊厥。儿童尤其是幼儿神经系统发育尚未完善，高热更容易导致神经细胞异常放电，引发惊厥。惊厥多发生在起病初期，体温快速上升阶段。
2.惊厥特点：惊厥发作形式多样，可表现为全身性强直阵挛发作，即全身肌肉强直性收缩，随后出现肢体节律性抽动，伴有意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫等症状；也可表现为局限性发作，如仅一侧肢体或面部肌肉抽动。惊厥持续时间通常较短，数秒至数分钟不等，但频繁发作或持续状态可能对患儿大脑造成不可逆损伤。
二、感染性休克
1.微循环障碍：病原体释放的内毒素等可导致全身微循环障碍。早期微血管痉挛，组织器官灌注减少，患儿可出现面色苍白、四肢发凉、皮肤花纹、尿量减少等症状。这是由于交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺等缩血管物质大量释放，导致外周血管收缩，以保证重要脏器的血液供应。
2.血压变化：随着病情进展，微血管扩张，有效循环血量进一步减少，血压下降。患儿可出现精神萎靡、烦躁不安，严重时神志不清。血压降低使得心脏、大脑等重要器官供血不足，若不及时纠正，可导致多器官功能衰竭。感染性休克在急性中毒性痢疾中较为凶险，尤其是对于体质较弱、免疫力低下的儿童，死亡率较高。
三、肠道症状
1.初期表现：在疾病早期，肠道症状可能不明显，易被高热等全身症状掩盖。部分患儿可能仅有轻度腹痛、腹泻，大便次数稍增多，粪便性状可正常或稍稀，容易被误诊为普通感冒或消化不良。
2.典型症状：随着病情发展，可出现典型的痢疾样大便，表现为黏液脓血便。这是由于痢疾杆菌侵袭肠黏膜，引起肠黏膜炎症、坏死、溃疡，导致黏液、脓血渗出。腹痛多为阵发性，便后可稍有缓解。里急后重感明显，即患儿虽有便意，但排便不畅，频繁有排便冲动，这是因为直肠受到炎症刺激所致。
四、中枢神经系统症状
1.脑水肿：病原体产生的毒素可引起脑血管痉挛、通透性增加，导致脑水肿。患儿可出现头痛、呕吐，呕吐多为喷射性，与胃肠道疾病引起的呕吐不同，喷射性呕吐是由于颅内压升高导致。此外，还可出现嗜睡、烦躁、惊厥等表现，严重时可出现昏迷。
2.脑疝：若脑水肿未能及时控制，病情进一步加重，可导致脑疝形成。脑疝是一种极其危险的情况，可压迫脑组织，导致呼吸、循环中枢受损。患儿可出现呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等症状，若不及时抢救，可迅速危及生命。
温馨提示：对于儿童，尤其是低龄儿童，急性中毒性痢疾病情进展迅速，症状可能不典型，家长需密切观察孩子的体温、精神状态、大便情况等。若孩子出现高热不退、惊厥、精神萎靡、腹痛腹泻等症状，应及时就医。对于有慢性疾病、免疫力低下的儿童，感染后病情可能更严重，需特别关注。此外，在疾病流行季节，要注意个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食物，预防感染。对于已经患病的儿童，要遵循医嘱积极治疗，注意休息，保证营养摄入，促进康复。
