脾胃湿热有多种常见症状，消化系统有胃脘部不适、食欲改变、口渴饮水不多；身体表现有舌苔脉象异常、肢体困倦、大便异常；还有口中异味、小便异常等表现，不同人群出现症状有差异，特殊人群需注意相应调理。
胃脘部不适：患者常感胃脘部胀满、痞闷，有沉重感，如同有东西堵塞，尤其在进食后这种胀满感可能会加重。这是因为脾胃功能受湿热影响，运化失常，导致气机不畅，食物积滞于胃脘所致。例如，一项临床研究观察了多例脾胃湿热患者，发现约80%的患者存在不同程度的胃脘部胀满症状。
食欲改变：多数脾胃湿热患者会出现食欲减退的情况，不想吃东西，对食物缺乏兴趣。这是由于湿热阻滞脾胃，影响了脾胃的受纳和腐熟功能。但也有部分患者可能会出现食欲异常亢进的情况，不过相对较少见，这是因为湿热扰动脾胃，导致脾胃功能紊乱，出现这种看似矛盾的食欲表现。有研究统计显示，约70%的脾胃湿热患者有食欲减退现象。
口渴但饮水不多：患者会感觉口渴，想要喝水，但喝进去后又没有明显的解渴感，或者饮水不多。这是因为湿热内蕴，阻滞津液的正常代谢，虽然有口渴的感觉，但体内的湿热又妨碍了津液的上承，所以饮水不多。
身体表现症状
舌苔脉象异常：舌苔多表现为黄腻苔，即舌苔颜色发黄，并且质地粘稠，像有一层油腻覆盖在舌面上。脉象多见濡数脉，濡脉是指脉象细软，重按不显；数脉则是脉搏跳动频率加快，这是因为湿热之邪在体内，导致气血运行不畅且有热象。通过对大量脾胃湿热患者的舌苔脉象观察，黄腻苔和濡数脉的出现率分别可达90%和85%以上。
肢体困倦：患者常感到身体沉重、乏力、困倦，精神不振，即使经过休息也难以缓解。这是因为脾胃为气血生化之源，湿热困阻脾胃，影响了气血的生成和输布，导致肢体失于气血的濡养，从而出现肢体困倦的症状。研究发现，约90%的脾胃湿热患者存在不同程度的肢体困倦表现。
大便异常：大便黏腻不爽，排便时感觉粪便黏在马桶上不易冲净，同时可能伴有大便次数增多或者排便不尽感。这是因为湿热下注大肠，影响了大肠的传导功能，使大便的质地和排泄状态发生改变。另外，部分患者还可能出现大便干结的情况，但这种情况相对舌苔黄腻等表现来说占比要低一些，大约占30%左右，这是由于湿热在体内有轻重不同的表现，重的以黏腻不爽为主，轻的可能会出现大便干结。
其他相关症状
口中异味：患者口中常伴有异味，多为口苦、口黏，严重时会有酸腐味等。这是因为脾胃湿热上蒸于口，导致口中气味异常。口苦是由于湿热内蕴肝胆，胆气上犯于口；口黏是因为湿热困阻中焦，影响了脾胃的运化，使湿浊之气上泛于口。临床观察发现，约95%的脾胃湿热患者存在口中异味的情况。
小便异常：小便短黄，颜色较深，如同浓茶一般。这是因为湿热之邪影响了膀胱的气化功能，导致尿液排泄异常，水分代谢失常，使得小便中的水分减少，而湿热之邪导致尿液颜色变黄。一般来说，约80%的脾胃湿热患者会出现小便短黄的症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现脾胃湿热症状时可能会有一些差异。例如，儿童脾胃功能相对较弱，若饮食不节，过食辛辣油腻食物，更容易出现脾胃湿热，表现为食欲减退、腹胀、口中异味等；女性在经期、孕期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，也可能更容易受到湿热之邪侵袭，出现相应症状；长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的人群，患脾胃湿热的几率相对较高，且症状可能更明显；有脾胃病史、肝胆病史等基础疾病的人群，更容易出现脾胃湿热的情况，且症状可能会相互影响，加重病情。对于特殊人群，如儿童，要特别注意调整饮食结构，避免食用过多高热量、高脂肪及辛辣食物；女性在特殊生理时期要注意保暖、调节情绪等；对于有基础疾病的人群，要积极治疗基础疾病，同时注意脾胃的调理，预防脾胃湿热的发生。
