葡萄胎有阴道流血、子宫异常增大变软等症状，发病与年龄、营养、既往病史等因素相关，诊断靠妇科检查、血尿HCG及B超，需与流产、双胎妊娠鉴别，对育龄、妊娠期女性有影响且与遗传有关。
一、症状表现
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。其常见反应如下：
阴道流血：是最常见的症状，多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，如不及时治疗，可导致大量出血，甚至休克。在流血过程中，有时可排出水泡状组织。
子宫异常增大、变软：约有半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。这是因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。
妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。由于葡萄胎患者体内HCG水平明显升高，导致妊娠呕吐发生较早且症状较重，部分患者可出现脱水及电解质紊乱。
子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高的患者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽较正常妊娠的子痫前期轻，但也可能发展为子痫。
卵巢黄素化囊肿：大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，常为双侧性，但也可单侧，囊肿大小不等，表面光滑，活动度好。一般无明显症状，偶可发生扭转。
二、发病机制相关因素
年龄因素：年龄是一个重要因素，年轻女性（尤其是<20岁）和高龄女性（>35岁）葡萄胎的发生率相对较高。年轻女性可能由于生殖细胞的质量等原因，高龄女性则与卵子老化等因素有关。例如，相关研究表明，<20岁女性葡萄胎发生率约为20岁-29岁女性的2倍，而>40岁女性葡萄胎发生率约为20岁-29岁女性的7-10倍。
营养因素：饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率相对较高。比如，一些研究发现，长期素食且缺乏必要营养摄入的女性，葡萄胎的发病风险可能增加。
既往病史：既往有葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险明显增加。有过一次葡萄胎妊娠史的女性，再次妊娠发生葡萄胎的概率约为1%-5%；有过两次葡萄胎妊娠史的女性，再次妊娠发生葡萄胎的概率可高达15%-20%。
三、诊断与鉴别诊断相关反应体现
诊断时的相关表现：医生通过妇科检查发现子宫异常增大等体征，结合血、尿HCG测定，HCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在8-10周后仍不下降。B超检查是重要的辅助诊断方法，典型表现为子宫内无妊娠囊或胎心搏动，充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大则呈“蜂窝状”。
与其他疾病的鉴别
流产：流产也会出现阴道流血和腹痛等症状，但通过B超检查可鉴别，流产时宫腔内可见妊娠囊等结构，而葡萄胎宫腔内是“落雪状”或“蜂窝状”影像，且流产患者血HCG水平一般低于相应孕周的葡萄胎患者。
双胎妊娠：双胎妊娠子宫也可大于停经月份，血HCG水平也可升高，但B超检查可发现两个妊娠囊，而葡萄胎无妊娠囊，可与之鉴别。
四、对不同人群的影响及特殊情况
育龄女性：葡萄胎会严重影响育龄女性的生殖健康，若不及时处理，可能导致贫血、感染等并发症，甚至危及生命。对于有葡萄胎病史的育龄女性，再次妊娠前需要进行详细的评估和监测，包括血HCG的监测等，以降低再次发生葡萄胎的风险。
妊娠期女性：葡萄胎对妊娠期女性的身心都造成极大影响，心理上会产生恐惧、焦虑等情绪，身体上承受着阴道流血、子宫异常等不适。需要及时住院治疗，根据病情采取清宫等相应的处理措施。
儿童或男性一般不涉及葡萄胎的发病，但从遗传等角度看：葡萄胎的发生与遗传因素有一定关系，对于有家族中有葡萄胎病史的人群，在生育时需要更加关注孕期的检查，以便早期发现葡萄胎等异常情况。
