先兆性流产的原因包括染色体异常、母体因素、父亲因素和环境因素。胚胎或父母染色体异常可致流产；母体内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖器官异常（子宫畸形、宫腔粘连）、免疫功能异常（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、全身性疾病（感染、严重贫血、慢性疾病）可引发；父亲精子染色体异常会增加风险；环境中化学物质、放射性物质接触也会导致先兆性流产。
一、染色体异常
1.胚胎染色体异常：这是先兆性流产最常见的原因之一。约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体数目或结构异常所致。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，胚胎染色体异常的发生率越高。例如，35岁以上孕妇胚胎染色体异常的概率明显高于年轻孕妇。胚胎染色体异常会导致胚胎发育不良，进而引发先兆性流产。
2.父母染色体异常：父母双方任何一方的染色体存在平衡易位等结构异常时，也可能遗传给胚胎，导致胚胎染色体异常，增加先兆性流产的风险。比如父亲或母亲携带平衡易位染色体，其孕育的胚胎有较大概率出现染色体异常情况，从而引发先兆性流产。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，就容易引起先兆性流产。研究表明，约30%-40%的先兆性流产与黄体功能不全有关。例如，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不全的情况，其先兆性流产的发生率相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢减缓，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会刺激子宫收缩，增加先兆性流产的风险。有研究显示，甲状腺功能异常的孕妇先兆性流产发生率比正常孕妇高。
2.生殖器官异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的正常形态和宫腔内环境，使胚胎着床和发育受到阻碍，增加先兆性流产的发生几率。例如，纵隔子宫患者由于宫腔被纵隔分隔，胚胎着床的空间受限，容易发生先兆性流产。
宫腔粘连：宫腔粘连会导致宫腔容积减小，子宫内膜受损，影响胚胎的种植和生长。多次人工流产等宫腔操作史是引起宫腔粘连的常见原因，有宫腔粘连病史的孕妇先兆性流产风险明显升高。
3.免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致免疫排斥反应，引发先兆性流产。据统计，患有自身免疫性疾病的孕妇先兆性流产发生率可达到30%-50%。
同种免疫异常：孕妇对胚胎的免疫耐受不足，导致母体免疫系统攻击胚胎，引起先兆性流产。例如，封闭抗体缺乏时，母体对胚胎的免疫耐受降低，容易发生先兆性流产。
4.全身性疾病
感染：孕妇在孕期感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胚胎，引起胚胎发育异常，导致先兆性流产。例如，孕期感染风疹病毒，约10%-20%的胎儿会出现严重的先天性缺陷，同时孕妇发生先兆性流产的风险增加。
严重贫血：孕妇严重贫血时，身体各器官包括胎盘的供氧不足，影响胚胎的正常发育，容易引发先兆性流产。长期营养不良导致的缺铁性贫血是常见的原因之一，孕妇血红蛋白水平过低时，先兆性流产风险明显上升。
慢性疾病：如高血压、糖尿病等慢性疾病，如果控制不佳，也会影响胎盘的血液灌注和胚胎的生长环境，增加先兆性流产的发生几率。例如，妊娠期高血压疾病患者，由于全身小动脉痉挛，胎盘血流减少，容易出现先兆性流产。
三、父亲因素
父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发先兆性流产。随着男性年龄的增加，精子的质量也会下降，染色体异常的概率升高，进而增加配偶先兆性流产的风险。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎发育，导致先兆性流产。例如，长期在含有苯的环境中工作的孕妇，其先兆性流产的发生率比正常人群高。
2.放射性物质接触：孕妇接触过量的放射性物质，如X射线等，会对胚胎造成辐射损伤，引起胚胎染色体畸变等异常，增加先兆性流产的风险。
