小儿咳嗽可通过推拿穴位治疗，常用清肺经、推揉膻中穴、揉肺俞穴、揉天突穴等穴位，不同证型如风寒、风热、痰湿咳嗽有相应推拿要点，推拿时要注意室内温度、修剪指甲、力度适中，新生儿、体质虚弱及有局部疾病小儿有特殊提示，咳嗽重或推拿无缓解需及时就医。
一、常用小儿咳嗽推拿穴位及操作方法
（一）清肺经
1.位置：无名指末节罗纹面。
2.操作方法：用拇指指尖从患儿无名指根向指尖方向直推，约推100-300次。肺经有清热、解表、化痰等作用，可治疗咳嗽、气喘等肺经相关病症。对于小儿因外感风热引起的咳嗽，通过清肺经能起到疏散风热、宣肺止咳的作用。
（二）推揉膻中穴
1.位置：两乳头连线中点，胸骨中线上。
2.操作方法：用拇指或中指端揉膻中穴，约揉50-100次；用掌根从胸骨上窝向下推至剑突，约推50-100次。膻中穴是气会，揉推膻中穴能起到宽胸理气、止咳化痰的功效，对小儿咳嗽、胸闷、气喘等有缓解作用，尤其适用于痰湿咳嗽等情况。
（三）揉肺俞穴
1.位置：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.操作方法：用两手拇指螺纹面在两侧肺俞穴上揉动，约揉100-200次。肺俞穴是肺之背俞穴，揉肺俞穴可调节肺气，治疗咳嗽、气喘等肺部病症，对于小儿感受外邪引起的咳嗽有一定的治疗作用。
（四）揉天突穴
1.位置：胸骨上窝中央。
2.操作方法：用拇指或中指端揉天突穴，约揉50-100次。揉天突穴能通利气道、降气化痰，可缓解小儿咳嗽、气喘、咽喉不利等症状。但操作时要注意手法轻柔，避免损伤患儿。
二、小儿咳嗽不同证型的推拿要点
（一）风寒咳嗽
1.表现：咳嗽声重，咽痒，咳痰清稀色白，常伴有鼻塞流清涕、恶寒无汗等症状。
2.推拿要点：除上述常用穴位外，可加推三关。三关位于前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹呈一条直线。操作方法为用拇指或食指、中指从患儿腕横纹推向肘横纹，约推100-300次。推三关能温阳散寒，配合清肺经等穴位，可疏散风寒、宣肺止咳。同时加强揉外劳宫穴，外劳宫位于手背，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸处，用拇指揉外劳宫约100-200次，外劳宫有温阳散寒的作用，对于风寒咳嗽有较好的缓解作用。
（二）风热咳嗽
1.表现：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流黄涕，伴有发热等症状。
2.推拿要点：除清肺经、推揉膻中穴等常用穴位外，可加推脊。推脊是用食、中指指腹自上而下直推脊柱，约推100-300次。推脊能清热解表，配合清肺经等穴位，可疏散风热、宣肺止咳。还可加揉风池穴，风池位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，用拇指和食指揉风池穴约50-100次，风池穴有疏风清热的作用，对风热咳嗽有一定的治疗作用。
（三）痰湿咳嗽
1.表现：咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神疲乏力等症状。
2.推拿要点：重点加强揉中脘穴，中脘位于上腹部，前正中线上，脐上4寸处。用掌根揉中脘穴约100-200次，揉中脘能健脾和胃、燥湿化痰。配合推揉膻中穴、揉肺俞穴等穴位，可起到健脾化痰、止咳的作用。还可加揉丰隆穴，丰隆位于小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘，条口外，用拇指揉丰隆穴约100-200次，丰隆是祛痰要穴，对于痰湿咳嗽有较好的祛痰作用。
三、推拿注意事项及特殊人群提示
（一）注意事项
1.推拿时应保持室内温度适宜，一般在25-28℃左右，避免患儿受凉。
2.推拿前应修剪患儿指甲，以免划伤皮肤。
3.推拿时力度要适中，以患儿皮肤微微发红为宜，避免用力过大引起患儿不适。
4.如果小儿咳嗽症状较重，或经推拿后症状无明显缓解，应及时就医，避免延误病情。
（二）特殊人群提示
1.新生儿：由于新生儿皮肤娇嫩，骨骼肌肉发育不完善，推拿时更要特别注意手法轻柔，尽量由专业的小儿推拿医师进行操作，避免因手法不当对新生儿造成损伤。
2.体质虚弱的小儿：在推拿时手法应更轻柔，且推拿时间不宜过长。同时要注意观察小儿推拿后的反应，如出现不适症状应立即停止推拿并就医。
3.患有皮肤破损、感染等局部疾病的小儿：应避免在相应部位进行推拿，以免加重局部病情。
总之，小儿咳嗽的推拿需要根据不同的证型选择相应的穴位和操作方法，同时要注意推拿的注意事项和特殊人群的提示，以确保推拿的安全和有效。
