先天性巨结肠的手术方式多样,主要分为传统手术与微创手术两大类。

1.传统手术
包括肠造瘘术和开腹手术。肠造瘘术适用于病情严重或全身情况较差的患儿,通过建立人工肛门暂时缓解肠道梗阻。开腹手术如Swenson手术、Duhamel手术、Rehbein手术等,通过切除病变肠段并重建肠道功能,但创伤较大,恢复时间较长。
2.微创手术
近年来成为主流,包括单纯经肛门手术和腹腔镜辅助手术。单纯经肛门手术如Soave术,利用肛门作为手术入口,切除病变肠管,创伤小、恢复快。腹腔镜辅助手术则适用于长段型或全结肠型巨结肠,通过腹腔镜辅助游离腹腔内肠管,拖出体外进行吻合,同样具有创伤小、恢复快的优势。
手术方式的选择需根据患儿的具体情况,如病变范围、年龄、全身状况等,由医生制定个性化方案。微创手术因其安全性高、恢复快,已成为多数患儿的首选。



