精索静脉曲张的引发因素包括解剖结构因素（精索内静脉走行及汇入特点致青少年易发病）、静脉瓣功能不全（男性因解剖结构更易因静脉瓣问题患病）、生理因素（站立过久使教师等人群风险高，性活动频繁致青壮年比例高）、其他因素（腹膜后肿瘤等压迫及肝硬化等门脉高压可致回流受阻引发）。
静脉瓣功能不全引起的精索静脉曲张
精索内静脉的静脉瓣可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，进而导致血液在精索内静脉中淤积，使静脉扩张、迂曲，形成精索静脉曲张。这种情况在一些先天性静脉瓣发育异常的人群中较为常见，不同性别中，男性由于精索内静脉的解剖结构特点，相比女性更易出现因静脉瓣功能不全导致的精索静脉曲张。
生理因素导致的精索静脉曲张
站立过久：长时间站立会使下肢静脉回流压力增加，对于精索内静脉来说，也会相应增加血液回流的压力，尤其是从事需要长时间站立工作的人群，如教师、理发师等，患精索静脉曲张的风险相对较高。
性活动频繁：青春期及成年男性性活动频繁，性器官常常处于充血状态，这会反射性地引起精索内静脉充血，长期如此可能导致精索静脉曲张。不同年龄段的男性中，青壮年男性性活动相对频繁，所以该年龄段患精索静脉曲张的比例相对较高。
其他因素导致的精索静脉曲张
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫：腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发精索静脉曲张。这种情况在有腹膜后肿瘤或肾肿瘤病史的人群中需要重点关注，不同性别都可能发生，但由于男性生殖系统的解剖关系，男性相对更易受到此类因素影响。
肝硬化等门脉高压：肝硬化等疾病引起门脉高压，会使精索内静脉回流受阻，进而导致精索静脉曲张。有肝硬化等基础疾病的人群需要警惕并发精索静脉曲张的可能，不同年龄、性别都可能涉及，但有基础疾病的人群需要密切监测。
