鹅口疮是白色念珠菌感染引发的口腔黏膜炎症多见于婴幼儿表现为口腔黏膜出现白色斑膜病因有病原体因素即白色念珠菌为条件致病菌机体抵抗力下降易引发感染及易感人群因素如婴幼儿口腔黏膜娇嫩等情况,临床表现有口腔黏膜白色斑膜好发部位及不易擦去等表现和重症可能有拒食等全身症状,诊断通过口腔局部检查或真菌学检查,治疗以局部抗真菌为主优先非药物干预,特殊人群中婴幼儿需注意口腔清洁等长期用抗生素或激素者要评估用药等。
一、定义
鹅口疮是由白色念珠菌感染引发的口腔黏膜炎症,多见于婴幼儿,表现为口腔黏膜出现白色斑膜,形似鹅口故得名。
二、病因
1.病原体因素:白色念珠菌为条件致病菌,正常人口腔中可携带该菌,当机体抵抗力下降时易引发感染。
2.易感人群因素:婴幼儿口腔黏膜娇嫩、局部免疫功能不完善,且喂养器具消毒不彻底、长期使用抗生素或激素等可破坏口腔菌群平衡,增加感染风险。
三、临床表现
1.口腔黏膜表现:口腔黏膜出现白色斑膜,好发于颊、舌、软腭及口唇部黏膜,斑膜不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可能有溢血。
2.全身症状:一般无明显全身症状,重症患儿可能出现拒食、哭闹、低热等表现。
四、诊断
通过口腔局部检查,观察到典型白色斑膜即可初步诊断,必要时可进行真菌学检查,如涂片镜检发现白色念珠菌菌丝或孢子以明确病原。
五、治疗原则
以局部抗真菌治疗为主,优先采用非药物干预措施,如保持口腔清洁、消毒喂养器具等。需遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童不当使用药物。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:家长需注意口腔清洁,哺乳前后用温水清洁乳头及喂养器具,避免长期使用广谱抗生素或激素,若患病应在医生指导下规范使用局部抗真菌药物。
2.长期使用抗生素或激素患者:需评估用药合理性,必要时调整治疗方案,同时加强口腔监测,预防白色念珠菌感染。



