膀胱癌后期表现有全程肉眼血尿伴血块且程度加重、发作频率增加,膀胱刺激症状明显即尿频尿急尿痛,肿瘤增大致排尿困难如尿流变细、排尿费力、尿不尽甚至尿潴留,转移至骨会有相应部位骨痛渐重夜间明显及病理性骨折,转移至肺出现咳嗽、咯血等,晚期常全身消瘦体重明显下降伴乏力精神萎靡还可能贫血,老年患者恶病质表现更突出。
一、血尿表现
膀胱癌后期血尿症状通常较为严重,可表现为全程肉眼血尿,即从排尿开始到结束尿液均呈血色,且可能出现血块,这是由于肿瘤组织坏死、破溃等导致血管破裂出血,随着病情进展,血尿程度加重、发作频率增加。
二、膀胱刺激症状
后期患者膀胱刺激症状明显加重,表现为尿频(排尿次数显著增多)、尿急(难以控制排尿意愿)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区域疼痛),这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜及周围组织,刺激膀胱三角区等部位所致。
三、排尿困难
肿瘤增大可堵塞尿道内口或侵犯膀胱颈,从而引起排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等,严重时可发生尿潴留。
四、转移相关表现
1.骨转移:若膀胱癌转移至骨骼,患者会出现相应部位骨痛,疼痛程度逐渐加重,夜间可能更为明显,还可能发生病理性骨折,影响肢体活动功能,尤其老年患者骨骼本身存在退变,骨折风险更高。
2.肺转移:转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度因人而异,部分患者可能痰中带血,长期肺转移还可能影响呼吸功能,尤其有吸烟史的患者,肺部基础情况本就可能较差,转移后症状会进一步加重。
五、全身恶病质表现
晚期膀胱癌患者常出现全身消瘦,体重明显下降,伴有乏力、精神萎靡,还可能出现贫血,表现为面色苍白、活动后气短等,这与肿瘤消耗机体能量、营养物质,以及慢性失血等因素相关,不同年龄、性别患者均可能出现,但老年患者因机体储备功能下降,恶病质表现可能更为突出。



