儿童包皮过长无明显症状可观察等待并注重局部清洁，成人包皮过长有反复阴茎头炎、包皮口狭窄影响排尿、严重影响性生活质量或增加阴茎癌等疾病风险时建议行包皮环切术，常见术式有传统环切术和器械辅助环切术且手术需严格无菌操作，儿童反复感染保守无效要谨慎评估手术时机，存在基础疾病人群需先控基础病再考虑是否行包皮环切术。
一、观察等待
对于儿童包皮过长，若未出现明显临床症状，如反复感染、排尿异常等，可采取观察等待策略。由于儿童的生殖系统尚处于发育阶段，包皮多会随生长发育逐渐退缩，在此期间需注重保持局部清洁，每日用温水清洗外阴，避免污垢积聚引发感染等问题。
二、包皮环切术
（一）适用情况
成人包皮过长若存在反复阴茎头炎、包皮口狭窄影响排尿、包皮过长严重影响性生活质量等情况时，通常建议行包皮环切术。此外，对于因包皮过长导致局部卫生难以维持，增加阴茎癌等疾病发生风险的患者，也可考虑手术治疗。
（二）术式类型
常见的包皮环切术式包括传统环切术、器械辅助环切术等。传统环切术是通过手术刀切除多余包皮；器械辅助环切术则利用特定器械进行操作，具有手术时间相对较短、出血较少等特点。手术需在严格的无菌操作下进行，以降低术后感染等并发症的发生风险。
三、特殊人群处理
（一）儿童特殊情况
对于儿童包皮过长患者，除观察等待外，若出现反复感染且经保守治疗无效时，需谨慎评估手术时机，一般建议在学龄前期或青春期前根据具体病情决定是否手术，同时要充分考虑儿童心理及生长发育因素，注重手术对儿童心理可能产生的影响，术前与患儿及家长充分沟通。
（二）存在基础疾病人群
若患者合并严重心脑血管疾病、出血性疾病等基础疾病，不适合立即行手术治疗时，需加强局部护理，严格保持外阴清洁，避免摩擦刺激，定期复诊评估病情变化，待基础疾病控制稳定后再考虑是否可行包皮环切术等治疗措施。
