成人遗尿症可通过行为疗法(膀胱训练、盆底肌训练)、药物治疗(去氨加压素)及针对病因治疗(治疗泌尿系统疾病、治疗神经系统疾病)来治疗,行为疗法中膀胱训练可增膀胱容量,盆底肌训练能增强盆底肌力量,去氨加压素可减少尿液生成,泌尿系统或神经系统疾病导致的遗尿需治原发疾病。
一、行为疗法
膀胱训练:通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量。例如,白天鼓励患者尽量延长排尿时间,从短时间开始逐渐增加,每次排尿尽量排空膀胱。这种方法适用于大多数成人遗尿症患者,尤其适用于因膀胱容量小导致遗尿的人群,年龄因素对此方法影响不大,但需要患者有一定的依从性来坚持训练。
盆底肌训练:患者可以进行凯格尔运动,即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。每天进行多次,每次收缩持续数秒后放松,重复一定次数。对于女性患者和有盆腔相关病史的患者可能更具针对性,因为盆底肌功能异常可能与遗尿有关,通过训练可以增强盆底肌力量,改善控尿能力。
二、药物治疗
去氨加压素:是一种抗利尿激素类似物,可减少尿液生成。适用于夜间多尿导致的遗尿症患者,但对于有心血管疾病等基础病史的患者使用时需要谨慎评估,因为可能会引起水钠代谢紊乱等副作用,且不建议低龄儿童使用。
三、针对病因治疗
治疗泌尿系统疾病:如果成人遗尿症是由泌尿系统疾病引起,如膀胱炎、前列腺增生等,需要积极治疗原发疾病。例如,膀胱炎患者需要使用抗生素等药物控制炎症,前列腺增生患者可能根据病情选择药物或手术治疗等。不同病情的患者治疗方式不同,年龄较大且有前列腺增生病史的患者需要根据具体身体状况选择合适的治疗方案。
治疗神经系统疾病:对于因神经系统疾病导致的遗尿症,如脑卒中后遗症等,需要针对神经系统疾病进行相应的康复治疗等。神经系统疾病患者的年龄、病史等因素都会影响治疗方案的选择,需要综合评估患者的整体状况来制定个性化的治疗措施。