胎儿生长受限(FGR)需先明确病因针对性处理,如治孕妇基础疾病、改营养等;要监测胎儿状况,包括胎动和超声监测;可左侧卧位改善胎盘循环;当继续妊娠不利时适时终止妊娠,孕妇要保持良好心态配合治疗监测。
一、明确病因并针对性处理
胎儿生长受限(FGR)首先需明确病因,常见病因有孕妇因素(如孕妇患有高血压、慢性肾炎等疾病,或营养摄入不足、吸烟、酗酒等不良生活方式)、胎儿因素(如胎儿染色体异常等)、胎盘和脐带因素(如胎盘功能不全、脐带过长或过细等)。针对不同病因采取相应措施,若因孕妇疾病导致,需积极治疗孕妇基础疾病;若因营养不足,应指导孕妇合理增加营养摄入,保证均衡饮食,可适当多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物。
二、监测胎儿状况
1.胎动监测:孕妇自我监测胎动很重要,一般正常胎动每小时3-5次,若胎动计数异常,如明显减少或增多,可能提示胎儿宫内缺氧等情况,需及时就医。
2.超声监测:通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,了解胎儿生长发育情况。一般每隔1-2周进行一次超声检查,动态观察胎儿生长速度。例如,若发现胎儿双顶径等指标增长缓慢,需进一步评估胎儿状况。
三、改善胎盘循环
可根据孕妇具体情况,适当采用一些改善胎盘循环的措施,如左侧卧位休息,左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,增加子宫胎盘血流量,改善胎儿供氧状况。
四、适时终止妊娠
当胎儿生长受限情况严重,经评估继续妊娠对胎儿不利时,需适时终止妊娠。终止妊娠的时机和方式需根据孕周、胎儿成熟度、胎盘功能等综合判断。例如,若孕周已较大,胎儿已成熟,可考虑剖宫产终止妊娠;若孕周较小,但胎儿状况不佳,也需权衡利弊决定终止妊娠的方式。对于特殊人群,如合并严重孕妇疾病的孕妇,需更加谨慎评估,以保障母婴安全。孕妇在整个过程中需保持良好的心态,积极配合医生的治疗和监测。