心脏主动脉夹层有多种表现，常见症状是突发剧烈撕裂样或刀割样胸痛且可迅速蔓延，多数患者伴明显升高的高血压，还可有心血管、神经、呼吸、消化等系统的其他症状，各年龄段均可发病，中老年、男性及有长期高血压、吸烟等生活方式者更易患病，不同年龄人群表现可能有差异，需注意排查。
年龄与性别影响：各年龄段均可发生，但中老年人群相对更易患主动脉夹层，男性发病率略高于女性。生活方式如长期高血压、吸烟等因素会增加发病风险，有高血压病史的人群若血压控制不佳，更易引发主动脉夹层导致剧烈疼痛。
高血压
表现：多数患者伴有高血压，血压常明显升高，收缩压可高达200mmHg以上。
与疾病关系：主动脉夹层本身可引起血压升高，而长期高血压又是导致主动脉夹层的重要危险因素。对于患有高血压的人群，尤其是血压控制不理想者，需警惕主动脉夹层的可能。不同年龄的高血压患者，处理方式有所不同，老年人高血压往往伴随血管弹性下降等情况，更要密切关注血压变化以排查主动脉夹层。
其他症状
心血管系统表现：可出现脉搏短绌、心律不齐等情况，若夹层累及冠状动脉，还可能引起心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。对于有心血管基础疾病的患者，出现此类异常心血管表现时需高度怀疑主动脉夹层。
神经系统表现：若主动脉夹层影响到脑部供血，可能出现头晕、意识模糊、肢体麻木、偏瘫等神经系统症状。不同年龄人群脑部供血情况不同，老年人脑血管储备功能相对较弱，发生神经系统症状时病情可能进展更快。
呼吸系统表现：夹层累及主动脉弓部影响气管或支气管时，可出现呼吸困难、咳嗽等症状。有呼吸系统基础疾病的患者发生这些症状时，需排除主动脉夹层的可能。
消化系统表现：夹层累及腹腔动脉或肠系膜上动脉时，可引起腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，容易被误诊为急腹症，需注意鉴别。不同年龄人群消化系统表现可能有所差异，儿童发生此类情况更需谨慎排查。
