先天性风疹综合征可引发心血管系统动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等异常，眼部有白内障、青光眼、视网膜病变等受累情况，听觉系统易致先天性耳聋，神经系统出现小头畸形、智力低下、抽搐等，皮肤及有皮疹、肝脾肿大、血小板减少性紫癜等表现，还会有宫内及出生后生长发育迟缓等相关症状。
一、心血管系统症状
先天性风疹综合征可引发心血管系统异常，常见动脉导管未闭，这是由于胎儿期动脉导管未能正常闭合所致，会影响心脏血流动力学；还可能出现肺动脉瓣狭窄，导致右心室向肺动脉射血受阻，进而影响心肺功能。
二、眼部症状
眼部受累较为常见，白内障是其中典型表现，可影响晶状体透明度，导致视力下降；青光眼也可能出现，因房水引流障碍使眼压升高，损害视神经；此外，视网膜病变也时有发生，可影响视觉信号的传递，造成视觉功能障碍。
三、听觉系统症状
先天性风疹综合征易导致先天性耳聋，这是因为病毒损害了内耳的结构和功能，影响声音的感知和传导，使患儿出现不同程度的听力障碍，严重影响其语言发育和社交能力。
四、神经系统症状
神经系统受累时，可能出现小头畸形，即头颅大小明显小于正常同龄儿，常伴有脑发育不良；智力低下也是常见表现，患儿在认知、学习等方面的能力低于正常儿童；还可能出现抽搐，与脑部神经元异常放电有关，对患儿的神经系统发育和生活质量产生严重影响。
五、皮肤及其他表现
皮肤方面可出现皮疹，多为斑丘疹等形态；肝脾肿大较为常见，是由于病毒感染累及肝脏和脾脏，导致其体积增大；血小板减少性紫癜也可能发生，因血小板数量减少或功能异常，出现皮肤瘀点、瘀斑等表现。
六、生长发育相关症状
宫内发育迟缓是常见情况，胎儿在子宫内的生长速度低于正常水平，可能与病毒影响胎盘功能及胎儿代谢有关；出生后生长受限也较为多见，患儿在出生后的身高、体重等生长指标低于同龄正常儿童，与先天感染导致的机体发育受损密切相关。
