尿道结石症状因结石部位、大小等而异,有排尿困难、疼痛(包括排尿痛及会阴阴囊部疼痛)、血尿、尿道压痛及硬结、急性尿潴留等表现,不同年龄性别患者症状有差异,有相关症状应及时就医检查。
排尿困难:结石位于尿道时,会阻碍尿液的排出,表现为排尿费力,尿线变细,射程变短,甚至出现尿滴沥。在儿童中,可能会出现排尿时哭闹,用手拉扯阴茎等表现。这是因为结石堵塞尿道,使得尿液排出受阻,对于男性来说,尿道有不同的解剖狭窄部位,结石容易停留其中导致排尿困难。
疼痛
排尿痛:排尿时结石刺激尿道黏膜,可引起疼痛,疼痛可放射至阴茎头部。例如前尿道结石排尿时,疼痛明显,并且疼痛部位较为明确。
会阴、阴囊部疼痛:后尿道结石可引起会阴、阴囊部疼痛,疼痛在排尿终末时加重。这是由于后尿道的位置及结石对周围组织的刺激,在排尿末期,膀胱收缩等因素使得疼痛加剧。
血尿:结石摩擦尿道黏膜,导致黏膜损伤,可出现血尿,多为终末血尿,也可为镜下血尿。比如在排尿结束时,尿液中带有血丝,或者通过尿常规检查发现红细胞增多。
尿道压痛及硬结:沿尿道的走行部位,如前尿道的阴茎体部,可触及硬结,并有明显压痛。在直肠指检时,对于后尿道结石可触及结石。儿童患者如果患有尿道结石,家长可能会发现孩子尿道部位有异常硬结,并且按压时孩子会有不适反应。
急性尿潴留:结石完全堵塞尿道时,可导致急性尿潴留,患者膀胱充盈,下腹部胀痛,不能排尿。这种情况在结石突然嵌顿于尿道时容易发生,例如一些患者在活动后结石位置改变,突然堵塞尿道,导致尿液无法排出,需要紧急处理。
不同年龄、性别的患者,尿道结石症状可能有一定差异。男性尿道较长且有生理弯曲,结石更容易停留;女性尿道短而直,相对男性来说结石停留相对较少,但也可能出现上述类似症状。对于有尿道结石相关症状的人群,应及时就医进行检查,如泌尿系统超声、尿道X线等检查来明确诊断。