怀孕36周发现羊水少,先明确羊水具体情况,再通过检查找原因,如胎儿结构、孕妇相关检查,然后根据情况采取补液、胎心监护监测等措施,若胎儿有严重畸形或宫内缺氧等情况考虑终止妊娠,孕妇要保持良好心态、休息、合理饮食、定期产检。
一、明确羊水少的判断标准
羊水指数(AFI)≤5cm为羊水过少,羊水指数在5-8cm之间为羊水偏少。怀孕36周时若发现羊水少,首先要明确具体的羊水情况。
二、进一步检查寻找原因
1.胎儿结构检查
通过超声检查详细查看胎儿结构,排除胎儿泌尿系统畸形等情况,因为胎儿泌尿系统畸形可能导致尿液生成减少进而引起羊水少。例如,先天性肾缺如、输尿管梗阻等都可能是原因。
2.孕妇相关检查
检查孕妇是否有妊娠期高血压疾病等情况,因为妊娠期高血压疾病会影响胎盘血流,进而影响胎儿的羊水供应;同时要检查孕妇是否有脱水等情况,孕妇脱水也可能导致羊水少。
三、根据具体情况采取不同措施
1.补液治疗
如果是孕妇脱水等原因导致的羊水少,可以通过静脉补液等方式来增加孕妇体内的血容量,从而改善胎盘的灌注,进而增加羊水。一般会根据孕妇的情况补充适量的生理盐水等。
2.胎心监护监测
密切进行胎心监护,因为羊水少可能会影响胎儿在宫内的氧供等情况,通过胎心监护可以及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等异常情况。如果胎心监护出现异常,可能需要进一步处理。
3.考虑终止妊娠的情况
如果经过评估,胎儿存在严重的结构畸形或者出现宫内缺氧等情况,可能需要考虑适时终止妊娠。比如胎儿泌尿系统畸形严重无法治疗,或者胎心监护提示胎儿缺氧难以纠正等情况。
四、特殊人群(孕妇)的注意事项
孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能会对孕妇的身体状况产生影响。同时要注意休息,避免劳累,合理调整饮食结构,保证营养均衡,并且要按照医生的要求定期进行产检,密切关注羊水情况和胎儿的状况。



