心悸可能由生理性因素如剧烈运动后、精神紧张焦虑或过量饮酒咖啡浓茶引发，也可由病理性因素中心血管疾病、内分泌疾病、贫血导致，儿童心悸需警惕先天性心脏病等，老年人要注意心血管疾病加重，女性生理期或妊娠期易出现心悸，表现为心跳过快过慢或不规则，伴胸闷气短头晕等不适。
一、可能的原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动后：人体在剧烈运动时，心脏需加快搏动以满足身体对血液和氧气的需求，可出现心悸，通常休息后可缓解。2.精神紧张、焦虑、情绪激动时：交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，影响心脏节律，引发心悸。3.过量饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，导致心跳异常而产生心悸。
（二）病理性因素
1.心血管疾病：如心律失常（包括早搏、房颤等），心脏电活动异常使心跳节律紊乱引发心悸；心力衰竭时心脏泵血功能下降，机体代偿性心率加快可致心悸；冠心病患者心肌缺血时也可能出现心悸症状。2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，心脏负担加重，引发心悸。3.贫血：红细胞携氧能力下降，机体缺氧，心脏需加快跳动来代偿，从而导致心悸。
二、不同人群特点
（一）儿童
儿童心悸需警惕先天性心脏病等情况，若儿童出现不明原因的心悸且伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现，应及时就医排查心脏结构异常等问题。
（二）老年人
老年人出现心悸要尤其注意心血管疾病加重的可能，如原有冠心病、心律失常的老年人，心悸症状变化可能提示病情波动，需密切关注并及时就诊。
（三）女性
女性在生理期时，体内激素水平变化可能影响心脏功能，部分女性会出现心悸现象；妊娠期女性心脏负担加重，也可能出现心悸，一般需结合具体情况评估。
三、表现形式
心悸的表现多样，可感觉心跳过快、过慢或不规则，有的患者描述为心脏“漏跳一拍”“扑通扑通”跳得很厉害等，部分人还可能伴有胸闷、气短、头晕等不适。
