泌尿道感染包括膀胱炎、肾盂肾炎等,膀胱炎女性常见尿频、尿急、尿痛等,男性相对少见;肾盂肾炎急性有全身症状(发热、寒战等)和局部腰痛等,慢性全身症状轻,局部症状不典型;部分人尤其是老年人、妊娠期女性等有无症状菌尿需关注。
一、膀胱炎相关症状
女性患者:常见症状为尿频、尿急、尿痛,尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内多次有尿意;尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛则是排尿时尿道有灼热感或疼痛感。部分女性还可能出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区域,可伴有尿道烧灼感,尿液外观可能混浊,偶见血尿。
男性患者:膀胱炎相对少见,但也可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,下腹部也可能有不适感,部分人可能伴有会阴部坠胀感。
二、肾盂肾炎相关症状
全身症状:急性肾盂肾炎患者通常有明显的全身症状,如发热,体温可高达38℃-39℃,甚至更高,伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。发热可能呈持续性或间歇性,对于儿童来说,急性肾盂肾炎时全身症状往往更为突出,可能出现精神萎靡、食欲不振等表现。
局部症状:除了尿路刺激症状外,还会有腰痛,疼痛多为钝痛或酸痛,程度不一,部分人疼痛较为剧烈,疼痛部位多在单侧或双侧腰部,肾区有叩击痛。慢性肾盂肾炎患者全身症状相对较轻,可能仅有低热、乏力等,局部症状也不如急性肾盂肾炎典型,可反复出现尿路刺激症状以及腰部隐痛等。
三、无症状菌尿情况
部分人群尤其是老年人、妊娠期女性等,可能存在无症状菌尿,即尿液中存在细菌,但没有明显的泌尿道感染相关症状,不过通过尿液检查可以发现细菌。例如妊娠期女性由于生理结构改变等因素,容易出现无症状菌尿,需要密切监测,因为若不及时处理可能会发展为有症状的泌尿道感染,进而影响母婴健康。对于老年人,由于其机体免疫力相对较低,泌尿系统结构可能有一定退变等情况,无症状菌尿也较为常见,需关注尿液变化及整体健康状况。