睾丸扭转是多见于青少年的泌尿外科急症,典型症状为一侧阴囊内睾丸突然剧烈疼痛并向腹部、腹股沟放射,伴恶心呕吐,检查可见睾丸位置异常等,体格检查有睾丸肿大触痛明显等表现,超声检查可显示睾丸血流情况,怀疑需立即在症状出现后6小时内手术复位,生活中青少年要避免诱发因素,自身及成年男性需关注阴囊状况,儿童家长要密切观察孩子阴囊异常,成年人也应重视阴囊突发不适及时就诊。
一、定义与症状表现
睾丸扭转是睾丸及其精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻的泌尿外科急症,多见于青少年。典型症状为突然发生的一侧阴囊内睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,常伴有恶心、呕吐,检查可见睾丸位置异常(如抬高阴囊后疼痛不缓解、睾丸呈横位等)。
二、诊断方法
1.体格检查:重点检查阴囊,可见睾丸肿大、触痛明显,提睾反射消失,部分患者睾丸位置上移或呈横位。
2.超声检查:是重要诊断手段,可显示睾丸血流情况,若睾丸血流减少或消失提示可能存在睾丸扭转。
三、治疗措施
一旦怀疑睾丸扭转需立即行手术复位,手术是唯一有效的治疗方法,原则是争取在症状出现后6小时内手术,以最大程度保留睾丸功能,超过6小时睾丸坏死风险显著增加。
四、预防要点
1.生活方式方面:青少年应避免剧烈运动、外伤等可能诱发睾丸扭转的因素,运动时可佩戴合适的防护装备。
2.自我监测:青少年及成年男性应关注自身阴囊情况,若出现不明原因的阴囊疼痛、肿胀等异常,应及时就医,尤其是青少年群体,家长需留意孩子阴囊状况,一旦发现异常及时带孩子就诊。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:由于儿童表述能力有限,家长需提高警惕,密切观察孩子阴囊有无异常,如阴囊红肿、疼痛、睾丸位置异常等,一旦发现应尽快送医,因为儿童睾丸扭转若延误治疗,对睾丸功能影响更大。
2.成年人:成年人也需重视阴囊突发不适,不要忽视症状,及时就诊可提高睾丸保留的几率,避免因拖延导致严重后果。



