心肌梗死典型症状为胸骨后或心前区压榨性闷痛等持续超二十分钟休息含硝酸甘油不缓解且可放射，由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓致血管阻塞心肌缺血坏死引发，女性不典型症状常见如消化道症状等易误诊，老年常表现为呼吸困难等因痛觉反应低及基础病掩盖，儿童罕见表现为哭闹等与先天或川崎病相关，还可能伴随出汗等前驱症状，疑似应立即就医行心电图等检查尽早诊断治疗。
一、典型症状
心肌梗死的典型症状多为胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感的胸痛，疼痛通常持续时间超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部等部位。这种疼痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成导致血管阻塞，心肌缺血缺氧坏死所致。
二、不典型症状及特殊人群表现
（一）女性患者
女性心肌梗死时不典型症状更为常见，可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，也可出现牙痛、肩背痛等，易被误诊为消化系统疾病或牙科问题，需特别注意结合心电图等检查综合判断。这与女性的生理特点及痛觉传导差异有关。
（二）老年患者
老年人心肌梗死时症状常不典型，可能仅表现为呼吸困难、乏力、晕厥等，部分老年人对疼痛感知不敏感，容易被忽视。这是因为老年人的痛觉神经反应性降低，且常合并其他基础疾病，掩盖了心肌梗死的典型表现。
（三）儿童患者
儿童心肌梗死极为罕见，若发生可能表现为哭闹不安、喂养困难、面色苍白、呼吸困难等，多与先天性冠状动脉异常、川崎病等基础疾病相关，需高度警惕，及时进行相关检查明确诊断。
三、其他伴随症状
心肌梗死还可能伴随出汗、心悸、头晕、濒死感等症状，部分患者在发病前可能有乏力、胸部不适、活动时心悸等前驱症状，但这些前驱症状易被忽视，需引起重视。
总之，心肌梗死的症状多样，尤其是特殊人群症状不典型，若出现疑似心肌梗死的相关表现，应立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查，以便尽早明确诊断并采取相应治疗措施。
