鼠疫分为腺鼠疫起病急骤高热伴淋巴结肿大及全身症状、肺鼠疫有全身症状且呼吸道症状突出病情进展快、败血型鼠疫常无明显局部症状但有高热寒战谵妄昏迷等严重全身中毒症状,儿童感染后症状可能不典型高热等非特异表现需密切观察,老年人病情进展快全身中毒症状严重且基础病可能加重,有基础病人群原发病因鼠疫加重需关注相关指标变化。
一、腺鼠疫症状
腺鼠疫是最常见的类型,多由被感染的跳蚤叮咬引发。起病急骤,患者会突然出现高热,体温可迅速攀升至39~40℃,同时腹股沟、腋下或颈部等部位的淋巴结会迅速肿大,质地坚硬且与周围组织粘连,局部伴有明显疼痛,患者还可能出现头痛、乏力、全身酸痛等全身中毒症状。
二、肺鼠疫症状
肺鼠疫分为原发性和继发性,原发性肺鼠疫由吸入鼠疫杆菌的飞沫直接引起。除了有高热、寒战、乏力等全身症状外,呼吸道症状突出,患者会出现剧烈咳嗽,起初咳痰为稀薄状,随后很快变为鲜红色血痰,伴有胸痛、呼吸急促等表现,病情进展迅速,如不及时救治,可因呼吸循环衰竭危及生命。
三、败血型鼠疫症状
败血型鼠疫是最为凶险的类型,常无明显局部症状或仅见轻微局部淋巴结炎。患者主要表现为高热、寒战、谵妄、昏迷,皮肤黏膜出现广泛出血、淤血、紫癜,还会出现休克等严重全身中毒症状,病情进展极快,死亡率较高。
四、特殊人群鼠疫症状特点
儿童:感染鼠疫后症状可能不典型,高热表现可能更为突出,且可能出现精神萎靡、拒食等非特异性表现,需密切观察其体温、精神状态及局部淋巴结情况,因儿童免疫力相对较低,病情变化可能更迅速。
老年人:机体功能衰退,感染鼠疫后病情进展往往较快,全身中毒症状可能更为严重,基础疾病可能因鼠疫感染而加重,需加强生命体征监测及基础疾病的管理。
有基础疾病人群:本身存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者感染鼠疫后,原发病可能会因鼠疫引发的全身炎症反应等因素而加重,需同时关注鼠疫症状及基础疾病的相关指标变化,以便综合治疗。