阻生智齿的判断需综合多方面，症状表现有局部反复疼痛、牙龈肿胀、咀嚼吞咽痛加重等，儿童可能哭闹拒食，女性生理期症状易加重；口腔检查包括视诊观察萌出及牙龈情况，触诊感受压痛波动感等；影像学检查中X线片可看生长方向及与邻牙等关系，不同人群检查需相应调整。
一、症状表现观察
阻生智齿常见的症状表现包括局部反复疼痛，这是因为阻生智齿部分萌出，周围牙龈组织容易发生炎症，导致疼痛反复出现；还可能有牙龈肿胀，由于智齿萌出空间不足，牙龈被挤压，引发肿胀；部分患者会感觉咀嚼或吞咽时疼痛加重，因为在这些动作时，相关区域肌肉活动会刺激到阻生智齿周围组织。对于儿童来说，可能会出现哭闹不安、拒绝进食等情况，这是因为口腔内疼痛影响了孩子的正常进食和情绪。女性在生理期时，由于身体抵抗力相对下降，阻生智齿相关症状可能会加重。
二、口腔检查
1.视诊：医生通过肉眼观察口腔内智齿的萌出情况，看智齿是否有部分萌出、完全不能萌出的情况，以及周围牙龈的色泽、形态等。正常牙龈呈粉红色，质地坚韧，若阻生智齿周围牙龈红肿、有充血表现则提示可能存在炎症。对于儿童，视诊时要更加轻柔，避免引起孩子的不适。
2.触诊：用手指触摸智齿周围的牙龈组织，感受是否有压痛、波动感等。如果有波动感，可能提示有脓肿形成。在检查儿童时，要注意力度适中，防止弄伤孩子。
三、影像学检查
1.X线片：是判断阻生智齿的重要手段。通过X线片可以清晰看到智齿的生长方向，比如是近中阻生、远中阻生、垂直阻生、水平阻生等；还能看到智齿与邻牙、牙槽骨等的关系，例如是否压迫邻牙牙根，是否与下颌神经管等重要结构关系密切。对于儿童，进行X线检查时要做好辐射防护，可使用铅衣等保护重要部位。女性如果处于孕期，要谨慎进行X线检查，必须进行时要采取严格的防护措施。
阻生智齿的判断需要综合症状表现、口腔检查以及影像学检查等多方面的信息来综合判定，不同人群在检查和判断过程中需要根据各自特点进行相应的调整和注意。
