膀胱癌早期可出现盆腔局部淋巴结转移，其淋巴引流向盆腔内闭孔、髂内、髂外等淋巴结汇聚；远处转移常见肺部（经体循环转移）、骨骼（骨盆等区域常见，因血供丰富易转移）、肝脏（经门静脉系统等转移）；老年患者身体机能弱需综合评估治疗方案，女性要关注特殊生理状况对转移症状感知及诊疗的影响，长期吸烟患者存更多致癌因素应严格戒烟以减少转移风险。
一、局部淋巴结转移
膀胱癌早期可出现盆腔局部淋巴结转移，主要涉及盆腔内的闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结等区域。这是因为膀胱的淋巴引流途径主要向盆腔淋巴结汇聚，肿瘤细胞易沿淋巴管道转移至这些局部淋巴结。
二、远处器官转移
（一）肺部转移
肺部是膀胱癌常见的远处转移部位之一。癌细胞可通过血液循环经体循环到达肺部，在肺部组织定植生长形成转移灶。研究显示，膀胱癌患者发生肺转移的概率较高，与肿瘤细胞的血行播散特性相关。
（二）骨骼转移
骨骼也是膀胱癌常见的转移部位，其中骨盆是较为常见的转移区域，此外腰椎、股骨等长骨也可能受累。这是由于骨盆血供丰富，膀胱癌癌细胞易通过血流到达并在骨骼部位定植，导致骨骼破坏等转移相关表现。
（三）肝脏转移
肝脏同样是膀胱癌远处转移的常见器官。癌细胞可经门静脉系统等血液循环途径转移至肝脏，在肝脏内形成转移病灶，影响肝脏的正常功能。
三、特殊人群相关影响
老年患者：老年膀胱癌患者身体机能相对较弱，转移后身体耐受治疗的能力可能降低，在评估转移相关治疗方案时需综合考虑其整体健康状况，如心肺功能等，以选择相对温和且能最大程度维持生活质量的处理方式。
女性患者：女性膀胱癌患者在转移部位的临床表现可能与男性无本质差异，但需关注女性特殊的生理状况对转移后症状感知及诊疗的影响，例如在骨转移导致疼痛等情况时，需更细致评估疼痛管理等问题。
长期吸烟患者：长期吸烟的膀胱癌患者，其体内存在更多致癌因素及不良微环境，可能增加转移风险，此类患者应严格戒烟，以减少进一步促进肿瘤进展及转移的不良因素。
