尿路刺激征主要包括尿频、尿急、尿痛症状。尿频指单位时间排尿次数增多,有生理性和病理性因素;尿急是一有尿意就迫不及待排尿,因膀胱受刺激,不同年龄病因有别;尿痛是排尿时尿道等部位疼痛,由炎症、结石等刺激所致,不同性别常见病因有差异。
尿频:是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若排尿次数明显超过此范围则为尿频。导致尿频的原因较多,例如生理性因素,大量饮水、喝啤酒等情况下,进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多;病理性因素,如泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱感觉神经敏感度增高,导致尿频,此外,前列腺增生的患者,早期也可出现尿频,尤其是夜尿频数增多,这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱颈部,引起膀胱功能失调。不同年龄人群尿频的原因可能有所差异,儿童尿频需考虑是否有泌尿系统感染、先天性尿路畸形等情况;老年男性尿频则要警惕前列腺疾病。
尿急:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。尿急主要是由于膀胱受到刺激,如泌尿系统感染时,细菌等病原体侵袭膀胱黏膜,使其处于激惹状态,稍微有尿液刺激就会产生强烈的排尿欲望。女性由于尿道短而直,更易发生尿急症状,尤其是在性生活后,容易引发泌尿系统感染导致尿急。在不同年龄段,尿急的表现相似,但病因需综合考虑,儿童尿急要排除寄生虫感染等情况,老年女性则需考虑是否有膀胱过度活动症等问题。
尿痛:是指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。疼痛的性质可为烧灼感、刺痛等。尿痛的发生主要是由于炎症、结石、异物等刺激尿道黏膜或膀胱三角区等部位。泌尿系统感染时,细菌产生的毒素等刺激尿道黏膜,引起尿痛;尿路结石在移动过程中损伤尿道或膀胱黏膜,也会导致尿痛。不同性别尿痛的常见病因有一定差异,男性尿痛需注意是否有前列腺炎、尿道炎等,女性尿痛除了泌尿系统感染外,还需考虑妇科炎症的影响。例如,性生活活跃的女性,尿痛可能与性生活卫生不佳导致的泌尿系统感染有关。