甲肝主要通过粪-口途径（水源污染、食物污染）、日常生活密切接触以及媒介生物传播，其中粪-口途径和日常生活密切接触较常见，媒介生物传播相对少见。
粪-口途径传播
水源污染：若被甲肝病毒污染的粪便等进入水源，如河流、湖泊、水井等，健康人饮用了被污染的水就可能感染甲肝。例如在一些卫生条件较差、水源防护不当的地区，发生甲肝暴发流行往往与水源被污染有关。对于儿童来说，他们可能更易接触到被污染的水源，因为儿童的卫生习惯相对不完善，且对水源的安全性判断能力较弱。在有病史的人群中，如果本身存在消化系统疾病导致肠道屏障功能较弱，饮用被污染水源时感染风险更高。
食物污染：被甲肝病毒污染的食物也是重要的传播媒介。比如被污染的瓜果、蔬菜等，在清洗不彻底或未煮熟的情况下被食用。一些街头小摊贩售卖的没有经过充分清洗和烹饪的食物，就存在感染甲肝的风险。对于生活方式较为随性，经常在外就餐且不注意饮食卫生的人群，感染甲肝的几率相对较高。
日常生活密切接触传播：这是较为常见的传播方式之一。在家庭、托幼机构等密切接触的环境中容易发生。例如，家庭成员中有甲肝患者，在共同生活中，通过握手、拥抱、共用餐具、水杯等密切接触行为，病毒可通过口腔-粪便途径传播。儿童在托幼机构中，由于人员密集，密切接触机会多，更容易发生甲肝的传播。有甲肝病史的人群如果再次接触到病毒，由于自身免疫力等因素，可能比健康人更易感染复发，但一般来说复发几率相对较低。
媒介生物传播：虽然苍蝇、蟑螂等媒介生物可以携带甲肝病毒，但这种传播方式相对较少见。苍蝇可通过接触被甲肝病毒污染的粪便后，再接触食物，从而将病毒传播给人；蟑螂也可能在爬行过程中携带病毒污染食物等。不过在环境卫生状况较好的地区，媒介生物传播甲肝的风险相对较低，但在一些卫生条件差、害虫较多的场所，仍需注意防范。对于特殊人群如老年人，他们的免疫力相对较低，且可能对媒介生物传播的警惕性不足，更应注意生活环境的卫生，减少媒介生物接触食物等情况的发生。
