胎儿肾盂分离不一定是畸形，需结合孕周、分离程度等多方面因素综合判断。妊娠晚期肾盂分离宽度＜10毫米多为生理性，与孕周、泌尿系统发育未完全成熟有关；若同时合并其他超声指标异常或存在泌尿系统结构异常则可能是病理性，发现肾盂分离的孕妇要按时产检观察变化，不同情况孕妇处理方式不同，孕妇还应保持健康生活方式。
生理性肾盂分离情况
孕周因素：在妊娠中早期，胎儿肾盂分离可能是正常的生理现象，随着孕周增加可能会自行消失。例如，有研究表明部分妊娠16-24周的胎儿出现轻度肾盂分离，但后续复查可能恢复正常。
生理机制：胎儿肾脏产生的尿液正常排泄过程中，偶尔可能出现短暂的肾盂扩张，这与胎儿泌尿系统发育尚未完全成熟有关，尤其是输尿管蠕动功能等还在逐步完善过程中。
病理性肾盂分离情况
染色体异常相关：如果胎儿肾盂分离同时合并其他超声指标异常，如鼻骨缺失、心脏结构异常等，需警惕染色体异常的可能，如21-三体综合征等。有研究发现部分染色体异常的胎儿会出现肾盂分离情况，且往往分离程度相对较严重，常伴有其他系统的发育畸形。
泌尿系统结构异常：当胎儿存在泌尿系统结构上的异常，如肾盂输尿管连接部梗阻等，也会导致肾盂分离，这种情况多为病理性的，可能会影响胎儿的肾脏功能，需要进一步密切观察，必要时在出生后进行干预治疗。例如，肾盂输尿管连接部梗阻会阻碍尿液从肾盂顺利流入输尿管，从而引起肾盂扩张分离。
对于发现胎儿肾盂分离的孕妇，要按时进行产前检查，动态观察肾盂分离的变化情况。如果是生理性的一般无需过度担忧，但如果考虑病理性因素，可能需要进行进一步的检查，如胎儿染色体核型分析等，以便及时评估胎儿的健康状况，为后续处理提供依据。同时，不同年龄阶段的孕妇（如年轻孕妇、高龄孕妇等）在面对胎儿肾盂分离时，处理方式可能会有所不同，高龄孕妇相对风险可能更高，需要更谨慎地评估。另外，有不良生活方式的孕妇（如吸烟、饮酒等）可能会增加胎儿出现异常情况的风险，所以孕妇应保持健康的生活方式，有助于胎儿的正常发育。
