鼻出血时首先可前倾头部并按压止血,若自行按压10分钟以上未止血需就医,鼻内镜检查后可能用填塞止血法,高血压等全身性疾病引起的还需针对基础疾病处理;儿童鼻出血要冷静按方法处理并防其挖鼻等,老年人鼻出血要关注血压并告知病史。
一、前倾头部并按压止血
1.操作方法:发生鼻出血时,患者应保持身体前倾,不要后仰,以防血液流入咽部引起不适或误吸。然后用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。对于儿童,按压时要注意力度适中,避免过度用力造成不适。
2.原理:捏住鼻翼压迫鼻中隔前下方的易出血区,加上冷敷使局部血管收缩,从而达到止血目的。一般来说,大部分鼻出血通过这种简单的按压方法可以得到缓解。
二、就医处理
1.医院检查与处理:如果自行按压止血10分钟以上仍无法止血,应及时就医。医生可能会进行鼻内镜检查,明确出血部位。对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明的情况,可能会采用填塞止血法,如使用凡士林油纱条、膨胀海绵等进行鼻腔填塞。在儿童中,要特别注意填塞的舒适度和安全性,避免对鼻腔黏膜造成过度损伤。
2.其他可能的医疗措施:如果是因高血压等全身性疾病引起的鼻出血,医生还会针对基础疾病进行相应处理。例如,控制高血压患者的血压水平,以减少鼻出血再次发生的风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童鼻出血较为常见,多与挖鼻、外伤等因素有关。家长发现儿童鼻出血时,首先要保持冷静,按照上述前倾头部按压的方法进行处理。要避免儿童紧张哭闹,因为哭闹会加重出血。同时,要教育儿童不要随意挖鼻,养成良好的卫生习惯。如果儿童经常鼻出血或出血量较大,应及时就医排查是否存在血液系统等方面的疾病。
2.老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关。老年人发生鼻出血时,除了采取上述止血措施外,要密切关注血压情况。如果本身有高血压病史,要及时将血压控制在合理范围。在就医过程中,要向医生详细告知自己的病史,以便医生进行全面的诊断和治疗。



