膀胱癌晚期局部有严重持续肉眼血尿伴血块、膀胱刺激征加重、局部疼痛，全身现消瘦乏力、贫血表现，转移时骨转移有骨痛或病理性骨折，肺转移有咳嗽咳痰咯血或呼吸困难，肝转移有右上腹疼、黄疸等，不同年龄性别等人群症状有差异需密切关注身体状况变化以提高生活质量。
一、局部症状
1.血尿情况：晚期膀胱癌患者血尿症状往往更为严重，可表现为持续肉眼血尿，甚至出现血块，这是由于肿瘤组织坏死、破溃等导致血管破裂出血所致，血尿程度较早期更为明显且难以自行缓解。
2.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状加重，这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜及周围组织，刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱功能紊乱。
3.局部疼痛：肿瘤侵犯膀胱周围组织、盆腔神经等时，可引起下腹部、会阴部等部位的疼痛，疼痛程度可能逐渐加重，影响患者的生活质量。
二、全身症状
1.消瘦与乏力：肿瘤持续消耗机体能量，患者可出现体重下降、消瘦明显，同时伴有全身乏力，活动耐力显著降低，日常活动受限。
2.贫血表现：长期血尿导致慢性失血，加之肿瘤代谢消耗等因素，患者易出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，严重时可影响心肺功能。
三、转移相关症状
1.骨转移症状：若发生骨转移，常见转移部位为腰椎、骨盆等，患者可出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性，夜间加重，严重时可导致病理性骨折，影响肢体活动功能。
2.肺转移症状：转移至肺部时，患者可出现咳嗽、咳痰，部分患者可伴有咯血，若转移病灶较大，还可能出现呼吸困难等症状。
3.肝转移症状：转移至肝脏时，患者可能出现右上腹疼痛、肝区不适，随着病情进展可出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝功能异常等表现，如食欲减退、恶心、呕吐等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，膀胱癌晚期症状可能存在一定差异，例如老年患者可能基础疾病较多，症状表现可能与基础疾病相互交织；有长期吸烟史的患者，肿瘤进展可能相对更快，症状出现可能更具侵袭性。对于特殊人群，需密切关注其身体状况变化，及时发现并处理相关症状，以提高患者的生活质量。
