鼻咽癌局部症状表现为单侧渐变为双侧的鼻塞、晨起回吸或擤鼻涕带血、肿瘤堵塞咽鼓管咽口致耳鸣耳闷塞感及听力下降；颈部淋巴结多数首发为颈深部上群无痛性进行性增大；年龄上儿童少见但有相关症状需重视成人40岁以上高发，性别上男性发病率稍高吸烟饮酒者需警惕，高危人群包括长期吸烟饮酒、接触有害化学物质、EB病毒感染等应更早更全面做鼻咽部检查。
一、局部症状表现
1.鼻塞：多为单侧鼻塞，因肿瘤逐渐增大堵塞后鼻孔所致，随病情进展可发展为双侧鼻塞，需注意与普通感冒鼻塞相鉴别，普通感冒鼻塞多为双侧交替性且病程相对较短，而鼻咽癌引起鼻塞呈进行性加重。
2.涕中带血：常表现为早晨起床后回吸鼻涕带血或擤鼻涕时带血，血量一般不多，易被忽视，部分患者可表现为痰中带血，需警惕肿瘤表面血管破裂出血。
3.耳部症状：肿瘤若堵塞咽鼓管咽口，会引起分泌性中耳炎相关症状，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等，此类症状易被误诊为普通耳部炎症，需进一步排查鼻咽部情况。
二、颈部淋巴结肿大表现
多数患者首发症状为颈部淋巴结肿大，多为颈深部上群淋巴结肿大，开始为单侧，随后可发展为双侧，肿大淋巴结质地硬、活动度差、呈无痛性进行性增大，需与普通颈部良性淋巴结炎相区分，良性淋巴结炎多有疼痛、质地相对软且可活动等特点。
三、不同因素影响及应对提示
年龄因素：儿童鼻咽癌相对少见，但若儿童出现不明原因的单侧鼻塞、涕中带血或颈部无痛性进行性增大淋巴结，也需高度重视，及时进行鼻咽部相关检查；成年人尤其是40岁以上人群，是鼻咽癌高发年龄段，更应密切关注自身上述症状。
性别因素：男女发病有一定差异，男性相对发病率稍高，男性若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，更需警惕鼻咽癌可能，因为吸烟、饮酒是鼻咽癌的高危因素之一，会增加患病风险。
生活方式因素：长期吸烟、大量饮酒、长期接触有害化学物质（如甲醛等）以及EB病毒感染等人群，属于鼻咽癌高危人群，这类人群出现上述早期症状时应更早、更全面地进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、EB病毒相关血清学检查等，以便早期发现鼻咽癌。
