孕39周出现肚子疼时，需先判断是假性宫缩还是真性宫缩导致。若为假性宫缩，注意休息放松；若是真性宫缩且伴肚子疼，要关注胎动，正常胎动每小时3-5次，异常胎动需左侧卧位并尽快就医，因孕39周足月，不管哪种情况伴胎动异常都应尽快到医院，医生会评估母婴情况，有合并症孕妇更要重视，保障母婴安全。
一、首先判断肚子疼的性质
1.假性宫缩导致的肚子疼
孕39周已近预产期，假性宫缩比较常见。假性宫缩一般疼痛较轻，呈间歇性，持续时间短。胎动在假性宫缩时可能会因为子宫的轻微收缩而有一些变化，但通常胎动本身不会有严重异常。此时孕妇要注意休息，放松心情，假性宫缩一般会逐渐缓解。
2.真性宫缩导致的肚子疼
如果肚子疼是有规律的，且间隔时间逐渐缩短，疼痛强度逐渐增加，同时可能伴有阴道少量见红等情况，那可能是真性宫缩，预示着即将分娩。真性宫缩时胎动也需要关注，如果胎动较之前有明显增多或减少，可能提示胎儿在宫腔内有异常情况。
二、胎动情况的观察及应对
1.正常胎动情况
正常胎动每小时约3-5次。如果在肚子疼时胎动在正常范围内，孕妇可以先记录宫缩的间隔时间等情况。比如每5-10分钟疼一次，每次疼几十秒等。
2.异常胎动情况
若胎动明显增多，超过正常次数的一倍以上，或者明显减少，少于正常次数的一半，可能是胎儿在宫腔内缺氧等异常情况。此时孕妇应立即左侧卧位，改善子宫胎盘的血供，同时尽快前往医院就诊，进行胎心监护等检查，以了解胎儿在宫内的情况。
三、及时就医的重要性
孕39周已经是足月妊娠，不管是哪种原因导致的肚子疼伴有胎动异常，都应尽快到医院就诊。医生会通过产科检查、胎心监护等手段来评估孕妇和胎儿的情况。如果是真性宫缩即将分娩，医生会做好接生的准备；如果是胎儿宫内异常情况，会及时采取相应的处理措施，保障母婴安全。对于孕妇来说，不要惊慌，应尽量配合医生的检查和处理。特别是高龄孕妇、有妊娠期合并症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的孕妇，更要重视这种情况，因为这些因素可能会增加分娩时母婴并发症的风险，及时就医能更好地保障母婴健康。
