非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染经性接触传播,需结合病史等诊断,用抗生素治疗且性伴侣同查同治;前列腺炎分多类,有相应表现,靠综合检查诊断,急性用抗生素,慢性综合治疗并避诱因;龟头炎由感染或刺激引起,分多类有不同表现,依情况用对应药物治疗,特殊人群患病需特殊注意,所有人都应注意卫生预防相关疾病。
治疗:常用药物有阿奇霉素、多西环素等抗生素,治疗期间需避免性生活,性伴侣也应同时检查治疗。
前列腺炎
分类与表现:分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等。急性细菌性前列腺炎表现为突发的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎可出现骨盆区域疼痛、排尿异常(尿频、尿急、尿不尽等)、性功能障碍等。
诊断:依据病史、直肠指诊、前列腺液检查、尿液检查等综合判断。
治疗:急性细菌性前列腺炎主要应用抗生素,如左氧氟沙星等;慢性前列腺炎可采用综合治疗,包括药物治疗(α受体阻滞剂等)、物理治疗(前列腺按摩、热疗等),同时需注意避免久坐、饮酒、辛辣食物等诱发因素。
龟头炎
病因与分类:可由感染(细菌、真菌、滴虫等)、局部刺激(外伤、摩擦、清洁剂刺激等)引起。分为急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎等。
表现与诊断:急性浅表性龟头炎表现为龟头红肿、糜烂、渗出;念珠菌性龟头炎可见龟头红斑、丘疹,有白色分泌物;滴虫性龟头炎表现为龟头起丘疹、红斑,逐渐扩大,边缘清楚等。通过临床表现及分泌物镜检等诊断。
治疗:感染性龟头炎根据病原体选用相应药物,如念珠菌性龟头炎可用抗真菌药物,滴虫性龟头炎可用甲硝唑等;非感染性龟头炎需避免刺激因素,局部清洁,必要时使用糖皮质激素软膏等。
对于特殊人群,如儿童,非淋菌性尿道炎、前列腺炎相对较少见,若发生龟头炎需特别注意局部清洁,避免自行用药,及时就医;孕妇患非淋菌性尿道炎需谨慎选择药物,遵循医生指导;老年人患前列腺炎等需更关注基础疾病对治疗的影响,治疗时需综合评估身体状况。同时,所有人群都应注意个人卫生,保持外生殖器清洁,避免高危性行为等以预防相关疾病的发生。