双肾囊肿需根据具体情况选择治疗方案，较小无症状双肾囊肿定期超声检查观察；囊肿较大或有症状时，穿刺抽吸硬化治疗适用于年龄大、基础状况差不耐受手术且囊肿直径大于4-5厘米有症状者；手术治疗可选腹腔镜下囊肿去顶减压术，适用于囊肿直径大、有明显症状影响生活质量或怀疑恶变者，治疗综合囊肿大小、症状、年龄、身体状况等多因素。
一、双肾囊肿的观察随访
1.适用情况：对于较小的无症状双肾囊肿，一般建议定期进行超声检查来观察囊肿的大小、形态等变化。通常每6-12个月进行一次超声检查。比如一些单纯性肾囊肿，直径小于4厘米且没有引起明显症状时，以观察为主。
2.考虑因素：年龄方面，老年患者如果囊肿无明显变化，可适当延长检查间隔；生活方式上，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等有助于维持身体状况稳定；病史方面，如果患者有其他基础疾病，需要综合评估囊肿变化对整体健康的影响。
二、囊肿较大或有症状时的治疗方法
1.穿刺抽吸硬化治疗
原理：在超声或CT引导下，用穿刺针抽取囊肿内的液体，然后注入硬化剂，如无水乙醇等，使囊肿壁纤维化，从而达到缩小囊肿的目的。
适用情况：当囊肿直径大于4-5厘米，且引起腰部疼痛等症状时可考虑。对于一些身体状况不太适合手术的患者也可作为一种治疗选择。
考虑因素：年龄较大、身体基础状况较差不能耐受手术的患者较为适用；生活方式上要注意穿刺后的休息等；病史方面如果有出血倾向等疾病则不适合该治疗。
2.手术治疗
腹腔镜下囊肿去顶减压术
原理：通过腹腔镜技术，将囊肿的顶部去除，使囊肿与肾集合系统相通，囊液引流入肾集合系统，从而缓解囊肿对肾实质的压迫。
适用情况：囊肿直径较大（一般大于5厘米），且有明显症状影响生活质量，或者囊肿怀疑有恶变可能时。
考虑因素：年龄较轻、身体状况较好能够耐受手术的患者适合；生活方式上术前需要进行肠道准备等；病史方面如果有严重心肺疾病等可能会影响手术耐受性，需要在术前进行评估。
双肾囊肿的治疗需要根据患者的具体情况，如囊肿大小、症状、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案。
